绪论（编制说明）本可行性研究报告根据《投资项目可行性研究指南》的公共建筑大纲进行编制，根据拟建项目的特征对大纲要求的以下内容进行了删减：1、由于拟建项目属于有法人项目，不需要成立新的项目组织和进行人力资源配置，故对大纲中的第八章的《组织机构与人力资源》章节进行了删减；由于医院的组织机构和人力资源配备对医院的建设规模和内容有影响，故将大纲中第八章的《组织机构与人力资源》章节调整到建设规模之前。

2、拟建项目属于非营利性公立医院，故对大纲中的第十一章《财务评价》进行了删减，在第十一章《投资估算、单位工程投资与资金筹措》里增加了单位工程投资指标。

3、拟建项目无重大拆迁，社会因素较为简单，无突出的社会矛盾，故对大纲中的第十二章《社会评价》进行了删减。

4、拟建项目工艺成熟简单，故没有进行方案比选。

第一章总论第一节项目背景一、项目名称：住院综合楼、院内生活用房、污水处理、垃圾收集和配电设施等。

二、承办单位概况1、项目业主及其简介：XX县位于贵州省东南部、黔东南州中部，东邻天柱、锦屏县，南连黎平、榕江县，西接雷山、台江县，北靠施秉、镇远、三穗县。

距省城贵阳294公里，距州府凯里70公里。

总面积2176平方公里，辖7乡5镇，301个村7个居委会，全县24.95万人，其中以苗侗为主的少数民族占总人口的96%。

因三板溪水电站建设，XX县城由柳川迁至革东一带复建,目前新县城的复建已完成。

XX县人民医院是XX县城内唯一的一所国家二级乙等综合性医院，承担全县医疗救护、预防保健、突发事件处理救治、医学教学培训等任务，是黔东南州职院、黔南医专等教学机构实习基地，年均接收各类医学方向实习生100人以上，全院现有编制床位120床，实际开放床位215张，在岗职工151人，其中副高级以上7人，预防保健人员3人。

2009年度业务总收入约为1000万余元，年门诊量6.8万人次。

目前医院共设置20个功能科室拥有进口彩超、CT、CR、全自动生化分析仪等先进医疗设备。

2、法定代表人：3、业主地址：XX县4、项目主管单位：贵州省XX县卫生局5、项目类别及性质：扩建三、编制依据：1、《综合医院建设标准》（建标 110-2008）；2、《综合医院建筑设计规范》（JGJ 49-1988、征求意见稿）；3、《贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划》；4、XX县国土资源局《关于XX自治县人民医院使用土地权属的证明》；5、XX县建设局《建设项目选址意见书》；6、XX县建设局《建设用地规划许可证》；7、XX县机构编制委员会《关于核定县人民医院床位编制的通知》；8、《贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案表》；9、《卫生部关于印发急诊科建设与管理指南的通知》；10、《卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求》；11、国家颁布的有关《可行性研究报告》编写规程、规定要求；12、《中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见》；13、《综合医院分级管理标准（试行草案）》；14、有关专业技术规范、标准；15、项目业主提供的其他有关资料。

四、项目提出的理由及过程：建国以来，我国基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高，但是由于长期农村医疗资金投入不足，政府用于农村卫生的投资和事业费比例偏低，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。

加强和完善农村卫生服务体系建设，是建设社会主义新农村的重要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》精神和国务院的部署，在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，卫生部制定《农村卫生服务体系建设与发展规划》（以下简称《规划》）。

《规划》明确了由中央专项资金支持的重点是中西部地区的乡（镇）卫生院以及贫困县、民族自治县、边境县中的部分县医院，明确指出“县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受乡村两级卫生机构的转诊，承担乡村两级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务，开展教学科研工作”，《规划》还明确指出“农村卫生服务体系建设与发展规划的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对政府举办的乡（镇）卫生院、县医院、县妇幼保健机构和县中医医院，及村卫生室的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展预防保健和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。

”新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地位，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。

县级医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作用。

卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》又把“到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系”作为“十一五”的卫生发展目标，由此可见，加快XX县人民医院的标准化建设是建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的重要步骤，符合中共中央和国务院的有关精神，符合国家卫生事业发展规划的要求。

第二节项目概况一、拟建地点：XX县人民医院内。

二、建设规模：8400㎡住院综合楼、污水处理、垃圾收集和配电设施等。

三、主要建设条件：本项目技术和施工条件成熟，周边设施配套完整，在资金上如果能得到中央政府支持，就有条件建设。

四、项目投入资金：1、本次申报项目需要总资金估算为：1961.9万元。

五、主要技术经济指标：1、用地面积：18630㎡。

2、完成规范化建设项目后总建筑面积：17000㎡。

第二章需求分析与建设规模一、辖区人口和相关部门关于规模的批复情况XX人民医院辖区人口为24.95万人，其中以苗侗为主的少数民族占总人口的96%，现有编制病床数120张，实际开放病床数215张，医院现有总人数在岗职工151人，其中副高级以上7人，预防保健人员3人。

从剑编字（2007）23号文《关于核定县人民医院床位编制的通知》，同意XX人民医院床位编制为200床，本次按照国家标准按200床位建设。

二、医院建成后的功能与任务1、作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，县域内的医疗卫生中心；2、负责基本医疗服务和危重急症病人的抢救；3、承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训；4、完成当地卫生部门安排的卫生支农工作；5、承担一定的教学和科研任务。

三、现状描述：1、医院用地情况及现有医疗建筑情况（见表一）：现有医疗业务用房建筑面积8600㎡，现有建筑均是2000年以后修建的，完全可以继续使用，具体各部门面积详表一：表一医院现有房屋建筑面积情况表四、国家相关标准：根据国家《综合医院建设标准》要求，200床位综合医院应有面积为17000㎡，（见表二到表七）。

表二 200床位医院面积计算表表三：预防保健用房单列面积表四：科研教学用房单列面积表五：教学用房单列面积五、整合情况：根据国家《综合医院建设标准》，医院各部门应有面积见下表表十各部门应有面积和差额表注：以上应有面积内含有单列面积，其中的比例是不含单列面积的。

医院才新建，行政管理、院内生活、保障系统基本满足需要，不需再进行建设，保障系统需完善垃圾收集和污水处理，医院原有住院部和门急诊混杂在一起使用不便，故将原有1900㎡住院调整为医技用房，按标准新建6500㎡的住院部，医技现有面积为1080㎡，加上调增的1900㎡就有2980㎡，离国家标准4882㎡还差1900㎡，因此新建医技1900㎡，主要是手术室、药库等和住院比较密切的医技用房。

具体整合数据见下表；表十一医院各功能用房整合一览表六、组织机构和人力资源配备根据《中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见》要求，本次县级医院的建设要达到二级甲等的要求，因此从XX医院的组织机构和人力资源配置将按照现行的《综合医院分级管理标准（试行草案）》来进行，按照分级管理标准，二级医院应配备的科室和人力资源如下：6.1、职能科室6.2、临床科室6.2.1、一级科室6.2.2、二级科室设置情况6.2.3、应设重点专业重症医学科、内科、外科各一个。

6.2.4、ICU和CCU6.3、医技及其它业务科室6.4、所需人员配备情况6.5、医院需要增加设置的科室6.6、医院需要增加的人员情况一览表七、拟建项目面积和功能拟建项目为住院综合楼8400㎡，污水处理、垃圾收集和配电设施等。

表十一拟建住院综合楼一览表第三章场址选择一、场址现状：1、地点与地形地貌：拟建项目地点位于XX县人民医院现有范围内，工程建设场地上有土方开挖，开挖平整后适于建设。

2、场址土地权属类别及占地面积：建设场址土地权属归院方所有，不用新征地，详见附件《国有土地使用证》。

二、场址条件：1、工程地址、水文地质条件：场地及附近无不良物理地质构造，浅层无地下水，该地址工程地质条件适于建筑。

2、交通条件：拟建地点在XX县城环城路旁，现有道路交通非常便利，可为工程建设提供运输保障。

3、公共设施条件：拟建项目位于城市规划区内，城市基础设施完善，给水、排水以及道路状况都满足建设要求。

4、征地拆迁条件：由于院内场地权属医院，为医疗用地，不涉及征地，场地内需拆迁的房屋院方已经开始拆迁，拆迁费用由医院执行承担，需在五月底拆除完毕。

5、施工条件：5.1、拟建场地周围无特殊障碍物。

5.2、县城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足，5.3、拟建地道路平整，施工运输便利。

第四章建筑方案设计第一节设计指导思想与原则1、医院建筑设计应满足医疗工艺的要求，有效保障控制医院感染、2、创造以人为本的就医环境3、节约能源、保护环境。

4、留有可持续发展的可能。

实现专业医院、人文医院、安全医院、绿色医院的目标第二节项目总体规划设计：总体布局做到：①功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；②建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；③适应卫生学管理的要求，为病人提供较高质量服务和适应病人的心理因素、社会因素的需要；改善员工工作环境；考虑时代的适应性。

一、总平面的构成XX县人民医院现有建筑均为2005年建设项目，医院现有建筑传染病房楼、污水处理、垃圾收集以及医院综合楼，医院综合楼内包含有门急诊、医技、住院、后勤、行政办公、保障以及院内生活用房，本次设计为扩建，以达到填平补齐的要求，由于目前医院只剩现有场地，故设计中均考虑为高层设计。

根据相关规定以及医院目前的使用情况，本次通过整合，把原有病房楼改为内科病房和儿科病房，本次设计的综合楼主要内部功能为外科病房楼+医技。