医疗改革中手术室护理的法律性问题【关键词】医疗改革；手术室护理；法律性问题
为提高自我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护理工作的特点、风险度与我国有关法律法规进行了分析，提出了具体有效的对策和方法，并通过具体的实施，收到了较好的效果，杜绝了护理事故的发生。

1更新观念依法施护
1.1更新观念，改变服务意识强调护士必须转变观念具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。

1.2增强自我保护意识，严格依法施护增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行《护理法》。

《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。

它对护理工作有约束，监督和指导作用。

因此，护士首先必须认真学法，懂法，守法，学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理和服务，保障病人的合法权益。

1.3做好术前心理护理随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，维权意识明显增强，但对医疗护理工作的高风险性缺乏了解。

所以，护士术前必须探视病人，向病人详细了解病情。

熟悉病人所做手术的步骤，特殊器械准备，向病人讲解术前注意事项、术中大体过程，应用开导、安慰性语言，使病人能正确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。

同时也为病人提供一些关于手术方面的信
息，以交流思想做好心理护理。

2严格考核，按职上岗
在卫生部指定的医院工作人员职责中，明确规定了各级护理人员的职责，所以，一定要按职上岗，按职上岗是预防技术性医疗护理差错事故的重要依据。

2.1护理工作必须由具有护理资格的人做在手术室有时由于工作忙不过来，或麻醉医师有事往往会让巡回护士代为监护病人，也有手术医师人手不足时也会让护士做一些不是职责范围的工作；有时护士忙不过来时也会让护工代做护士工作。

这在以前，被称为“团结协作好”，但可能会出现“好心没干成好事”，也是容易引起纠纷的原因。

因此，护士必须做护理工作，护理工作也只能护士做，不可越职行事。

2.2工作安排要量力而行新毕业的护士必须通过国家进行的护士注册考试，取得护理资格，并且在独立工作前要经过专门的手术室业务培训，严格考核，各项要求都达到后才能单独值班。

实习护士不能独立工作，必须在专门的带教老师指导下进行工作。

有些难度大的手术或新开展的手术应由经验丰富的护士承担。

手术室护士可实行弹性排班，手术密度高时，暂不休息，确保手术的安全性，到手术密度低时，进行补休，保护护士的身心健康及护士的合法权益。

3以规章制度和医疗护理技术操作规程为准绳
规章制度和护理操作规程是护士进行日常工作的指南，是广大
医务工作者经过多年实践，不断充实、修改和完善而逐渐形成的。

是医疗工作中具有权威性的法典。

严格执行规章制度和操作规程是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。

只要我们严格按照操作规程去做，即使病人有误解，我们一定会得到医疗法规的保护。

3.1接送手术病人时严格执行交接班制度在接病人时一定要依
据手术通知单定项查对，不能接错病人，更不能做错手术部位。

同时注意病人的术前准备情况，随身的贵重物品及全身皮肤情况。

对手术前病人有皮肤异常的要由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备不充分的要及时向病房提出，否则责任由手术室承担。

病人的贵重物品要由病人亲自交给其家属，如确实需手术人员转交时，应让家属书写收条签名为据。

3.2术中查对签名制度手术护理记录单是对病人负责和具有一
定法律意义的依据。

因此，护士必须认真填写。

①病人进入手术室后须由上台、巡回护士根据手术通知单，再次认真核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称和手术部位等项目后做责任签名；②术中认真清点器械、纱布、缝针、线轴、各类引流管以及钻头螺丝等物品并认真填写手术护理记录单；③关闭休腔前后必须要由上台、巡回护士仔细清点物品，无误后签名。

3.3严格消毒隔离制度，防止院内感染对一些特殊感染手术，如hbsag阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。

如手术病人在
同一时期出现多个手术病人类似感染现象，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。

3.4防止术后弄错、弄丢病人的病理标本一般要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给主管医师，并将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签。

注意，器械护士在手术中无论取下任何组织都要询问医师是否要留取标本，不可自行处理。

4尊重并保障病人的合法权益
现代医学要求病人有权知道自己的病情，并享有：①生命健康权；②知情权；③安全权；④求偿权；⑤受尊重权；⑥获取知识权；
⑦选择权；⑧监督权；⑨病人有权复印病历。

所以护士在工作中应认识享有的各种权利，从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。

例如做胃部手术时，术前应给病人放置胃管，但病人不了解为什么要放管，作为护士就必须向病人说明放置管子的原因，并说明你这样做对病人的病情有何关系，以获得病人的理解和配合，否则若以强制行为给病人放置胃管就构成了侵权行为。

5急救药品、物品和设备准备应处于完好状态
手术室是一个较为特殊的职能科室，是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所。

所以各类抢救物品、器械、急救药品一定要准确到位，完好率达100%。

各种设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护、心脏起搏器、手术电刀和吸引器等设备一定要处于完好状态，并有专人负责登记，随时检查，不能留有隐患，使各项抢救药品、器材都处于完好的应急状态。

6结语
总之，在护理学迅速发展，病人护理需求日益增长的今天，护理工作中每一个环节上均有可能涉及到各种各样潜在的法律问题。

作为手术室护士必须提高自身的综合素质，增强法律意识和医疗安全意识，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的思想，严格执行护理中的各项规章制度和操作规范，保障手术病人的健康，维护自身的合法权益，维护法律的尊严。