2.特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时 刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。
（二）痛经
概述：
1、痛经是经期或经行前后呈周期性小腹及腰部 疼痛的月经病。临床以青年未婚者为多见。
2、现代医学将痛经分为原发性和继发性两种。 前者见于生殖器官无明显异常者；后者见于子 宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜 增厚、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症，也见于 肿瘤及卵巢囊肿等压迫生殖器官病变宫。两类 痛经，均可参照本节辨证论治。治则：温养冲任
（二）泄泻病（肠易激综合征）
治则：治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。
操作步骤： 1、取穴：天枢、足三里。 2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚
、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚 弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热 舒适感为度。每次选取2-4 穴，每穴每次艾灸15-20分钟 ，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次，10 次为1 疗程。
皮肤反应：药物贴敷于穴位后，多数患者局部会出现麻 木、温热、烧灼感、疼痛、微痒、针刺、疼痛等感觉， 也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常 反应，患者多能忍受。如果上述感觉特别剧烈、达到难 以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部 。用药后局部皮肤出现潮红、轻微红肿、轻度出水疱属 于该疗法的正常皮肤反应。出现适度的皮肤反应疗效会 更好。本疗法绝大多数患者反应轻微，但有1豫左右的 起疱率，个别患者敷药处皮肤会遗留色素沉着。
，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。
痛经病的艾灸疗法
1、取穴：中极、气海、三阴交。 2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞、
肾俞；寒凝加归来操作步骤： 、地机；气滞加肝俞、太冲。
1、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有 温热舒适感为度。每次选取2-4 穴，每穴每次艾灸15-20 分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1 次，每个 月经周期，以月经前3-4 天开始治疗，5 次为1 疗程，共 治疗三个月经周期。
3．施灸注意
施灸一般遵循先上后下、先外后内、先背后腹、 壮数先少后多，艾炷先小后大的顺序；实热证、阴 虚发热者，多不宜灸疗；颜面、五官等重要部位不 宜瘢痕灸；此外，施灸局部的常规护理也应有所注 意。
艾卷灸简介
主要是将艾绒掺入温阳散寒、活血通络的药物 粉末，以细草纸卷成直径1．5cm的圆柱形艾卷 后，点燃施灸的方法。分为温和灸和雀啄灸两 类。
，保持头部相对稳定；另一手握持刮痧板刮拭 头部左侧，刮拭头侧部足少阳胆经循行区域， 从头前侧太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后 部乳突和风池穴方向刮拭，先轻刮，然后力量 逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐 减力轻刮。每一侧刮拭10-20 次为宜。
（2）刮前头部：术者一手呈八字扶持患者前额，保持 头部相对稳定；另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中 督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每 一侧刮拭10-20 次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循 行区域，刮拭的力量和次数同正中部位。
。
操作方法
治法：温经散寒。
操作步骤：采用冬病夏治消喘膏治疗。消喘膏药物组方 选温经散寒、辛香走窜、开窍活络之品：炒白芥子21 克，醋元胡21克，细辛12 克，甘遂12 克，药物烘干或 焙干后共研细末，取老姜汁的原汁（药物刺激量略高） 或用清水稀释2-3 倍（药物刺激量较小）作为粘附剂， 糅合药粉，制成18 份球形膏药丸备用，药物可以临时 配制，也可以密闭包装冷冻储存。
结语
【注意事项】 1、针灸对原发性痛经有很好疗效.
对继发性痛经,运用针灸减轻症状后,还应针对原发病予 以治疗.
2、注意经期卫生. 3、经期避免重体力劳动、剧烈运动、精神刺激. 经期应防止受凉、过食生冷. 4.特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效 ，治疗原发性痛经疗效较好。月经前后和行经期应注 意保暖，避免受凉，忌劳累。
1、具有虚寒型特点的鼻鼽（变应性鼻炎）也适用冬病 夏治消喘膏治疗。
2、贴敷药物期间，患者应尽量避免贪凉，避免食用生 冷、寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物。
感冒的贴敷疗法
治法：解表疏风。
操作步骤：
1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状， 擦太阳穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温 下降，每日2-4次，1-3天为1疗程。
温和灸使患者局部有温热感而无灼痛为宜， 一般每处灸5—7分钟，至皮肤红晕为度多用于 灸治慢性病；
雀啄灸在施灸部位一上一下活动施灸，形如鸟 雀啄米，多用于急性病的治疗。
此外太乙针灸、雷火针灸等也属于艾卷灸的范 围。
感冒的艾灸疗法
1、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有 温热舒适感为度。每次选取2-4 穴，每穴每次艾灸15-20 分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1-2 次，至 痊愈。
，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。
常见疾病的拔罐疗法
（一）感冒
治法：取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留 罐法。
操作步骤：患者取俯卧位, 暴露背部, 在督脉和 膀胱经上均匀涂抹液体石蜡等润滑剂, 用闪火法 拔罐, 将火罐扣在督脉上,然后医者用右手握罐 ，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐3-5 次 ，待皮肤潮红, 再将火罐分别移至两侧的膀胱经 , 用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3-5 次， 最后将火罐停于大椎、风门、肺俞等穴, 留罐10 分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。
（3）刮上肢：患者取坐位。
术者一手牵拉前臂，另一手握刮板，用直线重刮法刮拭 前臂手太阴肺经循行区域，从尺泽经孔最、列缺、经渠 刮至太渊，每侧刮10-20 次。在手少阳三焦经支沟穴、 手阳明大肠经合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3-5 次。
常见疾病的穴位贴敷疗法
穴位贴敷疗法的适应症
发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等 肺系疾病
治则：疏风解表散寒。常用悬灸法、隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。 2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；
常用的灸法
艾炷灸、艾卷灸、温针灸
灸法
灸法主要是用艾叶点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤 ，借灸火的热力给人体以温热刺激，通过经络腧穴的作 用，以达到治病、防病目的的一种方法。《医学入门》 所谓：“药之不及，针之不到，必须灸之。”即强调了 它的重要作用。
2、刮颈肩部：患者取坐位。
（1）刮颈部：用直线刮法刮颈部督脉循行区域，从哑 门至大椎进行刮拭，重点刮拭大椎穴，刮10-20 次为宜 。
（2）刮肩部：用弧线刮法刮两侧肩部，由风池及乳突 根部从上向下，经过肩井，刮向肩端，每侧刮10-20次 为宜，力量均匀适中，并在风池、肩井穴加点压按揉手 法，增强效果。
2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴 合谷穴，方法为将大蒜（最好是紫皮独头蒜）10 克， 去皮洗净，捣烂如泥状。每次取3-5 克贴穴位上，一般 贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷 一次，3-5天为1疗程。
3、冬病夏治消喘膏：适用于身体虚弱，遇冷或冬季加 重的反复感冒患者。
隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3 厘米-4 厘米，厚约 0.3厘米-0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴 位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼
烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽 ，易炷再灸，每穴每次艾灸7-10 壮。每次选取3-4 穴， 每日1 次，以每个月经周期的月经前3-4天开始治疗，5 次为1 疗程，共治疗3 个月经周期。
结语
【注意事项】 1.悬灸法不可太接近皮肤，尤其是失去知觉或皮肤
感觉迟钝的患者和中小儿患者以防烫伤。如灸后局部 出现水泡，可参照前述的有关方法处理。
2.临床上雀啄灸多可配合三棱针点剌或皮肤针叩剌 。应注意穴区局部消毒。
3.特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防 性治疗。在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一 周。
常见疾病的艾灸疗法
三明市中西医结合医院康复中心 丁建兴
（一）感冒
感冒是外邪侵袭人体所致的常见外感疾病，临 床常表现以鼻塞流涕、咳嗽头痛、恶寒发热、 全身不适为特征，全年均可发病，尤以春季多 见，由于感邪不同，体质强弱不一，故征候表 现可分风寒、风热两大类，并有挟湿、挟暑， 以及体虚感冒的不同。在病情上也有轻重之分 ，轻者一般称“伤风”，重者在一个时期内广 泛流行，成为“时行感冒”。
特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷 穴治疗乳蛾（急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹 、喑哑（急性咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻衄不止（ 鼻粘膜出血）、鼻鼽（变应性鼻炎发作期）和腹泻（急 慢性肠炎）等。
（3）刮头后部：术者一手扶持患者头顶前部，保持头 部相对稳定；另一手握持刮痧板，首先刮拭头后部正中 督脉循行区域，从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向 刮拭，每一侧刮拭10-20 次为宜，然后刮拭头后部双侧 ，从头顶部向头后部至颈项过风池穴方向刮拭，刮拭力 量和次数同头后部正中部位。注意头部刮痧不需涂抹刮 痧介质，并且不强求出痧。
隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上 再置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当 患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。 当艾炷燃尽，易炷再灸，每次艾灸7-10 壮。每日1 次， 5-7 次为1 疗程。
结语
【注意事项】 1.灸法治疗急慢性泄泻效果较好，但对严重失水或
由恶性病变所引起的腹泻，则应采用综合性治疗。
（二）痛经
概述：
1、痛经是经期或经行前后呈周期性小腹及腰部 疼痛的月经病。临床以青年未婚者为多见。
2、现代医学将痛经分为原发性和继发性两种。 前者见于生殖器官无明显异常者；后者见于子 宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜 增厚、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症，也见于 肿瘤及卵巢囊肿等压迫生殖器官病变宫。两类 痛经，均可参照本节辨证论治。治则：温养冲任
贴敷时机：每年夏季，农历三伏天期间使用。每两次 之间间隔7-10 天，三或四次为一个疗程（与当年伏天 次数一致）；每年贴1-2个疗程，连续3年为一个治疗周 期。如有效本疗法也可长年使用。