施工现场临时设施验收记录
工程名称
温水镇河滨国际新城14#楼工程
施工许可证
建设单位
习水县利民房地产开发有限公司
甲方代表
施工单位
赤水市建筑安装工程责任有限公司
项目负责人
监理单位
赤水市建设安装工程监理有限公司
总监
序号
项目
内容
1
围栏
符合要求
2
五牌一图及宣传栏
符合要求
3
场地、道路
符合要求
4
临时房屋及职工宿舍
符合要求
5
食堂、厕所
符合要求
6
施工作业区与生活区是否分开
是
7
消防器材、急救器材
符合要求
施工单位验收意见
项目经理：
年月日
监理（建设）单位验收意见
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日
质量（安全）监督机构核准意见
监督员：
年月日
工程名称：温水镇河滨国际新城14#楼工程编号：
致：赤水市建设安装工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了施工现场临时设施工作，现报上该工程报验日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。