头颈部出血
四个手指并拢对准颈部胸 锁乳突肌中段内侧，将颈 总动脉压向颈椎。 *不能同时压迫两侧颈总 压迫时间也不能太久。
肩部、腋部出血
在锁骨上凹，胸锁乳突 肌外缘向下内后方，对 准第一肋骨，压住锁骨 下动脉。
上臂、前臂出血
一手抬高患肢，另一手 四个手指对准上臂中段 内侧压迫肱动脉。
手掌出血
抬高患肢，压迫手腕横 纹稍上处的内、外侧搏 动点（尺、桡动脉）。
4.“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定 锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关 节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到 关节上方，如此反复，呈“ 8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷 重叠2/3，最后在关节上方环形包扎 2卷，胶布固定。
病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身 重量作快速按压，使胸骨下陷约 4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受 到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约 60-80次。
口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作 4-5次 心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后 作10次心脏按压，按比例反复进行。
四、救治
保持溺水者头部浮出水面游向池边
肩头顶住溺水者心脏，扛起
轻轻将溺水者放置在平坦地面上
对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸
脊柱骨折正确搬运和不正确搬运
对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动
无脊柱损伤的搬运
第四节 心肺脑复苏术
第四节 心肺脑复苏
一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡
第四节 心肺脑复苏
二、心跳、呼吸骤停的诊断
1、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的
5.单肩包扎：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用顶 角系带在上臂三角肌固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。
6.双肩包扎：底边平肩放整齐，底脚绕腋背打结，顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
7.单胸包扎：顶角对准肩缝（患侧），底边围胸背后结，顶角系带要结牢。
8.双胸包扎：三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻 另一底角盖住胸部，在背后V字形打结。 等大燕尾巾，顶角系带底边结，燕尾系 带背后拉，套住系带结结牢。
固定： A. 用胶布或安全别针固定之。 B.以绷带留适当长度剪开。 C.再打平结。
注意事项：
1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
2.螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先 环形包扎两圈，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶 布固定。（先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈 螺旋形。）
手指出血
抬高患肢，用食指、拇 指分别压迫手指掌侧的 两侧指动脉。
大腿出血
在腹股沟中点稍下方 ，用双手拇指或肘部 压迫股动脉。
足部出血
用手指分别压迫脚背中 部搏动的胫前动脉及足 跟与内踝之间的胫后动 脉。
（二）屈曲肢体加垫止血法:
当前臂或 小腿出血时 ，可在肘窝 或腋窝内放 置棉纱垫、 毛巾或衣服 等物屈曲关 节，用三角 巾或布带作 8字形固定 。
注意事项： 1 )部位准确：尽可能靠近伤口，近心端，上臂要上1/3处；大腿宜扎大腿中段。 2 )衬垫要垫平：止血带不应直接与皮肤接触，应以衣、布、毛巾等手衬。 3 )松紧要适宜：过紧损伤组织、血管、神经。 4 )时间控制好：缚止血带时间不宜超过3h，寒冷季节，不超过30分钟，并应每 隔30分钟至1h松一次，每次1~3分钟，以暂恢复血循环。放松后不可在同一平面 反复缚扎。 5 )标记要明显：记上用止血带日期时间和部位，并挂在醒目的部位，便于观察或 交待转运。
依据：1.疼痛和压痛。2.肿胀。3.畸形。4.功能障碍。
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节， 在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。
3、固定材料
4、临时固定方法
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
股骨骨折固定 小腿骨折固定
第二节 外伤救治基本技术
（四）搬运和输送
需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬 运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部 和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断 端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。
注意： 骨折或关节 脱位者不能 使用，较痛 苦，不宜首 选。
（三）橡皮止血带止血法:
常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣， 再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈， 并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。
（四）绞紧止血法:
急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带 子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至 不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
胸外心脏按压术
人工呼吸
第四节 心肺脑复苏
三、现场抢救 急救原则
心跳、呼吸骤停的诊断 人工呼吸法 一人抢救程序 双人抢救程序
第六节 溺水救治
第六节 溺水救治
一、落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水
二、临床表现 三、溺水的救治关键是时间
致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后２分钟，一般溺水 6-10分 钟都已经发生致命的循环衰竭。
（２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手 的掌根贴在病人胸骨下 1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上 身重量作快速按压，使胸骨下陷约 4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫
每分钟按压约60-80次。
第四节 心肺脑复苏
4、体外心脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在
第一章 现场救治一般原则
二、现场急救的程序和原则：
1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院
第二章 外伤救治基本技术
第二章 外伤救治基本技术
一、急救技术及其意义；
急救技术是抢救病人的重要技术，及 时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止 伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而 提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗 创造良好的条件。
空乘急救知识
急救知识
● 第一章 现场急救的一般原则 ● 第二章 外伤救治的基本技术 ● 第四章 心肺复苏术 ● 第六章 溺水救治 ● 第七章 烧伤救治 ● 第八章 其他伤害的救治
目录
第一章 现场救治一般原则
第一章 现场救治一般原则 一、现场急救的任务：
主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定 伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；
11.双臀包扎：两条三角巾的顶角打结，放在双臀缝稍上方，然后上面两底角由背 后绕到腹前打结，下面两底角分别从大腿内侧向前拉，在腹股沟部与三角底边做 一假扣结上。
12.膝（肘）关节包扎：折四指宽，盖住关节，在膝肘窝处交叉后，两端返绕膝肘 关节，在外侧打结。
13.手部包扎：一折二，手放中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，这出手 型，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背上打结。
止血带注意事项：1.快 2.准 3.垫 4.上 5. 适 6.标 7.放
快 准 垫 上 适 标放
第二节 外伤救治基本技术
（二）包扎
包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料， 有利于伤口尽早愈合。常用绷带、三角巾、四头带、多头带、胸带、
腹带、单双丁字带；毛巾、衣服、 带及石膏绷带等多种类型。
2.单眼包扎：将三角巾折叠成3指宽的带形，将带子的上1／3盖住伤眼，下2／3从耳 下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打 结。
3.双眼包扎：将三角巾折成3指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向枕下 部打结固定。
4.下颌、耳部、前额或颞部伤口：将三角巾折成三指宽，留出系带一端从颈后包住下 颌部，与另一端颊面交叉反折，转回颌下，从耳后伸向头顶部打结固定。
1.环形包扎法： 右手握住绷带卷向上，将绷带展开
约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎 部位，右手连续环形包扎局部，其卷数 按需要而定，用胶布固定绷带末端。
通常用于肢体粗细相等部位，如胸、 四肢、腹部。
亦用于各种包扎起始时。
包扎时先固定绷带： （A）使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎， （B）将斜出之一角露出， （C）再把斜出部份下折， （D）环扎二至三圈。
包扎注意事项：
1.包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布在包扎。 2.包扎要牢靠，松紧适宜。 3.保持体位舒适，皮肤皱褶处与骨隆突出处要用棉垫或纱布作衬垫。 4.包扎方向从远心端向近心端，帮助静脉血液回流。要露出脚趾。 5.绷带打结应打在肢体外侧面。
第二节 外伤救治基本技术
（三）固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形） 骨折：骨骼受到外力打击，发生完全 或不完全断裂。 分为闭合性和开放性。
先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分一 或三分之二。依此由下而上地缠绕。
5.回返式包扎法：用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回 包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周。
6. 人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。
二、三角巾包扎法：
1.头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和 顶角在枕后交叉，回额中央打结。
在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。