中西医学历班外科学习题一、选择题：1、大面积Ⅲ度烧伤后24小时病人发生休克，最大可能是：A．低血容量性休克B．感染性休克C．心源性休克D．神经源性休克E．过敏性休克2、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外还有：A．强烈的疼痛刺激B．未输血C．情绪紧张D．禁食E．感染3、低血容量性休克的主要原因为：A．急性失血和失液B．过敏反应C．低蛋白血症D．强烈的外界刺激E．严重的外科感染4、休克代偿期是指：A．微血管扩张期B．微循环收缩期C．昏迷前期D．微循环衰竭期E．低血压期5、休克时酸中毒的主要原因：A．体液丢失过多B．进食太少C．低血糖D．儿茶酚胺分泌增加E．体内丙酮酸和乳酸增多6、休克抑制期常现为：A．脉搏慢、弱、浅昏迷B．脉搏快、有力、深昏迷C．脉搏摸不清，表情淡漠D．脉细速，血压下降，表情淡漠E．脉搏细速有力，表情淡漠7、中心静脉压正常值大约为：A．5~10 cmH2O B．3~5cmH2O C．15 cmH2OD．0~3 cmH2O E．＜15 cmH2O8、任何原因的休克，总是有：A．低血压B．PaO2低C．PacO2高D．呼吸困难E．血容量相对不足9、休克病人的体位常保持：A．平卧位B．斜坡位(头低足高) C．头高15°体位D．头低15°体位E．头高15°、足低10°10、休克时测尿量可估价：A．组织灌流情况B．用药是否合理C．输液的成分是否恰当D．酸碱平衡情况E．肺功能情况11、休克时扩容治疗，首先：A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液C．平衡盐液D．0.5%生理盐水E．胶体溶液12、休克治疗过程中，应根据下列哪项确定补液量？A．血压B．脉率C．中心静脉压D．临床表现E．以上都正确13、补液试验，可在5~10分钟内静脉滴注等渗生理盐水：A．500ml B．400ml C．300mlD．250ml E．200ml14、快速输液时，应警惕：A．局部胀痛B．液体渗出血管外C．血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭E．血压升高15、下列哪项指标提示休克好转？A．尿量达10ml/小时B．尿量达15ml/小时C．尿量达30ml/小时以上D．尿量达20ml/小时E．尿量达60ml/小时16、基础代谢率的常用计算公式为：A．基础代谢率＝脉率×脉压－111B．基础代谢率＝（脉率+脉压）－111C．基础代谢率＝（脉率－脉压）－111D．基础代谢＝（111－脉压）+脉率E．基础代谢率＝（脉率－脉压）×11117、甲亢病人脉压增大的主要原因为：A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高18、甲亢术前需服用复方碘化钾溶液，其主要作用是：A．减少手足抽搐的发生B．抑制甲状腺激素的释放C．防止甲状腺缺血坏死D．使腺体变小变软E．预防缺碘19、甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为：A．给予肉类和蛋类饮食B．静脉输入高渗葡萄糖C．吸氧D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E．给予镇静药20、甲状腺次全切除术后6小时急起烦躁不安、呼吸困难，紫绀的紧急处理为：A．加大吸氧B．给予镇静药C．肌肉注射呼吸兴奋剂D．拆开伤口或立即作气管切开E．应用大剂量的肾上腺皮质激素21、女，35岁，因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃，脉率130次/分，谵妄。

拟诊为：A．术后伤口感染B．败血症C．甲状腺危象D．毒血症E．化脓性脑膜炎22、预防发生甲亢危象的关键是：A．术中彻底止血B．术中操作轻柔C．术后加强护理D．术后继续服碘剂E．术前充分准备，使基础代谢率降至±10%23、甲状腺次全切除术后，患者体位应取：A．半坐卧位B．平卧位C．侧卧位D．头低足高位E．以上都正确24、甲状腺次全切除术中患者突然挣扎、呼吸困难、失音、紫绀，应考虑：A．喉头水肿B．血肿压迫气管C．一侧喉返神经损伤D．两侧喉返神经损伤E．双侧喉上神经损伤25、甲状腺手术后床旁所备抢救设备为：A．血压计B．开口器C．氧气D．抽吸器E．气管切开包26、原发性甲亢最重要的术前准备是：A．测定基础代谢率B．喉镜检查C．心电图检查D．服碘剂E．同位素扫描27、甲状腺大部切除术后12小时，出现烦躁、呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液，在观察中应首先考虑：A．喉返神经损伤B．切口内出血C．喉头水肿D．气管软骨环软化E．误切甲状旁腺28、甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳，但不嘶哑，可能是：A．喉头水肿B．喉上神经外侧支损伤C．喉上神经内侧支损伤D．喉上神经内、外侧支损伤E．双侧喉返神经损伤29、误切甲状旁腺后，饮食应限制：A．肉、蛋类B．钙盐C．脂肪D．碳水化合物E．维生素30、原发性甲亢与继发性甲亢比较独特临床表现是：A．双手震颤B．脉搏大于100次/分C．脉压明显增大D．怕热，易出汗E．突眼症31、腹外疝的发病基础是：A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B．腹腔压力增加C．继发于腹腔内脏器的损伤D．营养不良E．腹部穿透伤32、腹外疝命名的主要依据是：A．不同的疝内容物B．疝环的部位C．疝囊的大小D．疝外被盖组织E．疝囊突出的部位33、最常见的腹外疝是：A．股疝B．脐疝C．切口疝D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝34、腹外疝的疝环指：A．疝内容物突出的部分B．疝外被盖组织C．腹壁薄弱或缺损处D．壁层腹膜的一部分E．疝囊颈部35、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于：A．腹痛部位不同B．疝内容物能否回纳C．疝块大小D．疝内容物血循环障碍程度E．疝块触痛程度36、绞窄性疝的处理原则是：A．手法复位B．紧急手术C．对症治疗D．支持疗法E．抗感染37、腹股沟斜疝的诊断要求是：A．腹股沟区发现疝块可进入阴囊B．腹股沟三角区发现疝块不进入阴囊C．自卵圆窝处突出一半球形肿块D．自脐环处突出一肿块E．从腹部切口瘢痕处突出一肿块38、容易发生嵌顿的腹外疝是：A．滑动性疝B．腹股沟直疝C．股疝D．难复性疝E．脐疝39、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别之处在于：A．发病年龄B．发病性质C．嵌顿程度D．疝块形状E．压迫内环后疝块是否突出40、腹壁下埃及的解剖位置：A．位于腹股沟三角的外侧边B．位于腹股沟三角的内侧边C．位于腹股沟三角的底边D．位于腹直肌的外缘边E．位于腹股沟管的外上方41、最常见的疝内容物为：A．乙状结肠B．大网膜和小肠C．盲肠D．阑尾E．小网膜42、治疗腹股沟疝最常用的方法是：A．疝囊高位结扎术B．疝成形术C．疝囊高位结扎术、疝修补术D．手法复位E．疝环填补术43、疝修补术后的拆线时间一般选择有：A．术后3~5天B．术后10~14天C．术后第7天D．术后48~72小时E．术后14~21天44、关于股疝，下列叙述哪项不正确？A．多发生于中年以上妇女B．疝块一般小而易被忽略C．容易发生嵌顿和绞窄D．疝环为股管的上口E．非手术治疗即可45、疝修补术后防腹压增高的措施下列哪项不妥？A．预防上呼吸道感染B．保持大便通畅C．加强锻炼如多跑步、练气功D．3个月内不宜参加重体力劳动E．及时治疗咳嗽、便秘等症状46、急性阑尾炎最重要的病因是：A．暴饮暴食B．阑尾腔梗阻C．细菌感染D．精神紧张E．饭后剧烈运动47、急性阑尾炎的早期症状表现为：A．腹泻B．腹痛C．发热D．寒战E．恶心、呕吐48、典型阑尾炎的最主要体征是：A．结肠充气试验(+) B．腰大肌试验(+)C．右下腹固定而明显的压痛点D．右下腹触及包块E．直肠右前方触痛49、急性阑尾炎非手术治疗的适应症是：A．坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔C．小儿急性阑尾炎D．阑尾周围脓肿已局限E．老年人急性阑尾炎50、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于：A．内脏神经反射引起B．胃肠首痉挛引起C．内脏功能紊乱引起D．炎症刺激右下腹壁层腹膜引起E．便秘引起51、腰大肌试验是指：A．病人取左侧卧位、右腿后伸B．病人取左侧卧位、右腿前伸C．病人取右侧卧位、左腿后伸D．病人取右侧卧位、左腿前伸E．平卧、右腿前伸52、高位小肠梗阻呕吐特征为：A．呕吐出现晚，但较频繁B．呕吐出现早，次数不多C．呕吐出现晚，且次数不多D．无呕吐现象E．呕吐出现早，且频繁53、肠扭转最易发生的部位为：A．大肠B．小肠C．乙状结肠D．横结肠E．阑尾54、肠扭转属于：A．单纯性肠梗阻B．粘连性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻55、触不到肿块的肠梗阻为：A．肠扭转B．绞窄性肠梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．麻痹性肠梗阻56、胆石症的病人出现胆绞痛禁用：A．阿托品B．33%硫酸镁C．硝酸甘油D．亚硝酸异戊酯E．吗啡57、病情危重，死亡率高的胆道疾病是：A．胆道蛔虫B．急性胆囊炎、胆管炎C．胆囊结石急性发作D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎58、诊断胆道蛔虫的主要依据是：A．嗜酸粒细胞升高B．胃液分析C．临床表现D．静脉胆道造影检查E．CT检查59、X线诊断中有隔下游离气体多为：A．胆囊穿孔B．输尿管结石C．急性胰腺炎D．胃十二指肠穿孔E．阑尾炎60、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是：A．肠扭转B．粘连性肠梗阻C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎E．胆石症二、填空题：1、有效循环血量取决于1、2、3、2、根据休克的演变过程可分为1、2、3期3、根据休克病因病理和临床特点可分为哪六种休克1、2、3、4、5、6、4、反映休克的基本指标有1、2、3、4、5、6、5、甲亢按引起的原因可分为1、2、3、6、甲亢术后的并发症有1、2、3、4、7、甲亢手术治疗禁忌症1、2、3、8、甲亢手术致呼吸困难和窒息的原因有1、2、3、4、9、判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志有1、2、10、基础代谢率的正常值轻度增高为中度增高为重度增高为11、急性阑尾炎根据其临床过程的病理变化可分为1、2、3、4、12、急性肠梗阻的症状有1、2、3、4、13、急性胆囊炎根据其病理变化可分为1、2、3、14、形成腹外疝的主要原因是1、2、15、典型的腹外疝可具有1、2、3、4、16、腹外疝可分为哪四种类型1、2、3、4、三、名词解释1、腹外疝2、股疝3、腹膜刺激征4、墨菲氏征阳性5、夏柯氏三联征6、休克7、肠梗阻8、低血容量性休克四、问答题1、试述休克的治疗方法包括哪几个方面？2、甲亢手术适应症包括哪几个方面？3、外科急腹症的腹痛特点包括哪几个方面？4、如何鉴别腹股沟斜疝和直疝？。