－检查剂量低、稳定性好、目前心脏扫描的主要方式 3、前瞻性ECG门控螺旋采集方式（ECG Flash方式）。
－辐射剂量最低（低于自然本底）、扫描速度最快（可不屏气）
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*回顾性ECG门控螺旋采集方式
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*回顾性ECG门控螺旋采集方式－工作过程简述
曝光数据 和
心电信号 同时同步采集
平扫 （计算钙化积分） 造影剂跟踪 CTA扫描
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监测水平
内乳动脉搭桥 静脉搭桥
冠脉搭桥病人的 扫描范围要相应加大
常规冠脉
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*心脏成像曝光采集方式
在时间分辨率有保证的前提下，利用心脏的ECG电信号，目前有三种采集方式可用于心 脏CT检查： 1、回顾性ECG门控螺旋采集方式*；
－稳定性最高、辐射剂量最高 2、前瞻性ECG门控序列（轴扫）采集方式；
训练病人屏气： 多次重复训练，每次幅度相当，（吸气量约75%肺活量） 保证胸壁和腹部不动
正确连接心电极
观察病人心率及节律，最后确定检查采取的扫描模式#
静脉通道连接高压注射器
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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1.正确放置心电极
电极各放在左,右锁骨中 线下缘1厘米处及右侧锁
骨中线与肋软骨下缘的 交界处。
电极各放在左,右锁骨中 线下缘1厘米处及左侧腋 中线6~7肋间。
• —Sensation64/Definition AS: 检查前30~90分钟口服β-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率<75次/分
—Definition/Flash： 无须控制心率 检查前3分钟舌下含服（或喷服）硝酸甘油0.5~1mg
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1.扫描前的准备
向病人解释检查过程: 消除其恐惧心理 ，告之如何配合检查（必要时可吸氧）
注射速率: 4-6ml/s
浓度:
350-370mg/ml
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2.造影剂的使用
成人常规冠脉 成人冠脉搭桥 成人心肌灌注 成人心腔结构、 瓣膜检查
小儿先心病
造影剂量 50-60/70ml 90/120ml
50-60ml 第一期35~40ml 第二期20~25ml （扫描时间+10s）X速率
造影剂流速 5ml/s 5ml/s
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标题
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标题
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VRT 图像
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谢谢!
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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6ml/s~8ml/s 5ml/s 3ml/s
0.10~0.12 ml/Kg.s
盐水 50ml, 5ml/s 50ml, 5ml/s 50ml, 6~8ml/s 20ml，3ml/s
适量
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3.扫描步骤
病人摆位 扫描定位像 确定心脏扫描范围:
气管隆突下方至膈顶下方1cm ▪范围: 12-14 cm ▪靶视野:150-200 mm
保证电极接触良好，良好心电信号表现：R波高尖，清晰可辨
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2.造影剂的使用
在右肘前静脉留置20-18G套管针 (小儿先心在下肢进针)
造影剂用量计算方法: 总量=注射速率*(扫描时间+3~5秒)
(注射高速率,高浓度造影剂 增强效果好)
注射完造影剂后再用 30-50ml 生理盐水 （冲洗上腔静脉和右心室，有利于右冠显示）
冠状动脉成像CTA
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冠脉CTA成像
临床操作步骤
1. 扫描前的准备 2. 造影剂的使用 3. 扫描步骤 4. 图像重建#
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1.扫描前的准备
核实病人有无禁忌症
确保病人心律平稳
—Sensation16/Emotion 16: 检查前30~90分钟口服β-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率<60次/分