人员待遇提高。
关于劳务补助及其标准。
科学的分配激励机制，是做好服务，实现 改革目标的重要保证。
公共卫生服务均等化：全面覆盖、 机会均等、服务同质
职工福利基金：按（经常性）收支结余的一定
比例提取的、专门用于职工集体福利设施、集 体福利待遇的资金。
职工奖励基金：按（经常性）收支结余的一定
比例提取的，结合绩效工资的实施用于绩效考 核奖励。（讨论：能不能超绩效工资总额？）
符合财务制度。--定性为基本支出 补助，而不是项目补助。
公共卫生经费中包含了一部分人员支 出，需要与基本医疗服务中的相关支出 相衔接。（体现在经费核定中）
➢ 对禁止性条款的适度变通。
基建、设备、人员培训等规定。
问题：
政策层面—没有具体明确的新政策； 政策有空白（激励）、存矛盾（与绩
效工资政策等）。 管理层面—各地（各省、市县）自行其是；
事业基金与事业发展基金。
表 2008-2012年基层医疗卫生机构职工工资性收入（万元）
年份 2008 2009 2010 2011 2012
合计 2.1 2.4 2.7 3.3 3.8
城市社区 3.6 3.6 3.8 4.4 5.1
乡镇卫生院 2 2.3 2.5 3.2 3.6
绩效工资总额不能突破，将难以构建有效激 励机制！
考评督导多、要求不统一。
-2经费管理中要注意的相关问题。 • 服务职责分工与经费分配匹配 • 服务能力与职责分工匹配 • 县级的裁决权
具体问题： 其一：县级专业公共卫生机构能不能获得经费？什么情
况下可以获得？怎么获得？ 其二：乡镇卫生院与村卫生室之间的服务分工与经费分
配 外购服务的问题？ 合同或协议！
经费使用不突破专项经费管理思路，就会走 入死胡同，激励作用也实现不了，最终影响 服务提供。
感谢聆听！ yingyz17@
• 禁止：补助资金用于基层机构免费向居民 提供服务，任何单位和个人不得以任何形 式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用 于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设 备配备和人员培训等。
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➢ 第二，关于管理要求。 凡是用于基层医疗机构基本运行的，都 属于合规。
人员经费、公用经费（除药品等物耗） 理由：符合311号文件。
基本公共卫生服务经费管理
➢ 关于文件规定。
财政部、卫生部《关于印发基本公共 卫生服务项目补助资金管理办法的通知 》[2010]311号
基本公共卫生服务经费使用
• 使用范围：基层医疗卫生机构根据基本公 共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资 金用于相关的人员支出以及开展基本公共 卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出本公共卫生服务项目督导
• 要做好制度建设 • 服务提供队伍建设 • 落实乡村级经费拨付 • 处理好服务提供与财务处理间的关系 • 做好服务，有绩效。
如何确保服务提供充足、有质量？
基础条件：有人有能力、有设备、有经费 。
有积极性！机构积极性和人员积极性。 途径：随着服务增加，可分配经费增加；