鼻及鼻窦解剖
河南科技大学第一附属医院
FESS Functional endoscopic ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱinus surgery
• 彻底清除不可逆病灶 • 纠正鼻腔鼻窦解剖学
异常 • 畅通窦口鼻道复合体
和各窦的窦口 • 保留窦内粘膜和中鼻
• 上壁(上颌骨眶板): 眶底 内侧部
• 底壁(牙槽突): 低于鼻底
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上颌窦解剖特点
• 发育最早 • 窦腔最大(容积13ml) • 窦底低窦口高 • 窦口在中鼻道外壁的
位置—最后最低 • 与牙齿关系密切
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鼻及鼻窦解剖
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筛窦 ethmoid sinus
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中鼻道 Middle meatus
• 钩突 uncinate process • 半月裂孔 semilunar
hiatus • 筛泡 ethmoid bulla • 额窦frontal sinus • 前组筛窦
ethmoud sinus • 上颌窦
maxillary sinus
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鼻腔的生理功能
• 嗅觉 • 识别 • 报警 • 食欲 • 情绪
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鼻腔的生理功能
• 过滤清洁
– 鼻毛 – 喷嚏反射 – 粘液毯 – 抗体
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鼻窦的生理功能
• 分泌 • 共鸣 • 减轻头颅重量
鼻及鼻窦解剖
• 嗅区olfactory region • 呼吸区respiratory
region
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血管
• 颈内A-眼 动 脉 ophthalmic artery
• 颈外A-上颌内动脉 internal maxillary artery
• 利特尔区little’s area
– 筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大
• 没有静脉瓣 • 双向流动
• 内眦V面前 V面总V 颈内V
• 内眦V眼上 下V海绵窦
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鼻腔 Nasal cavity
• 前鼻孔 anterior naris • 后鼻孔 posterior naris • 鼻中隔 nasal septum • 鼻阈 limen nasi
• 吴氏鼻-鼻咽静脉丛 woodruff’s plexus
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鼻窦
• 额窦 frontal sinus • 筛窦 ethmoid sinus • 上颌窦maxillary sinus • 蝶窦 sphenoid sinus
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鼻窦引流
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鼻中隔
• 鼻中隔软骨 • 筛骨垂直板 • 犁骨
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外侧壁
• 下鼻甲 Inferior turbinate
• 下鼻道 Inferior meatus nasi
• 中鼻甲 Middle • 中鼻道 Middle • 上鼻甲 Surperior • 上鼻道 Surperior
• 前组鼻窦：
– 额窦 中鼻道 – 前组筛窦 中鼻道 – 上颌窦 中鼻道
• 后组鼻窦：
– 后组筛窦 上鼻道 – 蝶窦 蝶筛隐窝
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上颌窦maxillary sinus
• 前壁(面壁):尖牙窝, 眶下 孔
• 后外壁:翼腭窝,颞下窝, 翼内肌
• 内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔
98%.鼻腔每天分泌液体1000ml • 反射 鼻肺反射 喷嚏反射 • 共鸣 • 嗅觉识别 报警 食欲 情绪 • 分泌和免疫
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鼻腔的生理功能
• 呼吸 鼻阻力nasal resistance.
• 鼻周期nasal cycle • 加温加湿海绵状血窦
33～35℃腺体湿 度98% • 鼻腔每天分泌液体 1000ml
• 前组开口中鼻道 Middle meatus
• 后组开口上鼻道 Surperior meatus
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Haller气房
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泡状中鼻甲
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鼻腔的生理功能
• 呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle • 过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体 • 加温加湿海绵状血窦33～35℃腺体湿度
鼻及鼻窦解剖
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鼻的解剖 Anatomy of nose
• 外鼻 external nose • 鼻腔 nasal cavity • 鼻窦 accessory nasal
sinuses
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外鼻 External nose
• 鼻根 Nasal root • 鼻梁 Nasal bridge • 鼻尖 Nasal apex • 鼻小柱 Columella nasi • 鼻背 Nasal dorsum • 鼻翼 Alae nasi • 前鼻孔 Anterial nares
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鼻前庭 nasal vestibule
• 皮肤特点
– 鼻毛 – 腺体 – 连接紧 – 疖痛
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固有鼻腔 nasal fossa proper
• 顶壁：
– 鼻骨额骨鼻突 – 蝶窦前壁 – 筛骨水平板
• 底壁：硬腭 • 内侧壁 • 外侧壁 • 前鼻孔 • 后鼻孔
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鼻道窦口复合体
Ostiomeatal complex OMC
• 筛漏斗及邻近结构， 包括钩突、筛泡、半 月裂孔、筛房、上领 窦自然口、鼻囱门、 中鼻甲
• 窦口鼻窦复合体的通 气和引流障碍是发生 各鼻窦慢性炎症的主 要原因
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粘膜mucous membrane
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外鼻支架
• 鼻外侧软骨 • 大翼软骨 • 鼻中隔软骨 • 上颌骨额突 • 额骨鼻部 • 鼻骨
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外鼻皮肤特点
• 上薄松
•
• 下厚紧
• 多腺体
• 痤疮 • 酒渣鼻 • 鼻疖 • 疼痛
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外鼻静脉回流特点
