消毒供应中心工作质量检查考核记录
年 月 日
项目
分值
检查方法
基本要求
评分标准
扣分及扣分原因
得分
护理管理
10分
现场查看记录
各项规章制度健全，有完善的技术操作常规，质景管理标准。每年进行-一次理论、操作考试，每半年一次素质考核，每月一次业务学习。质检员每周进行质检记录。
一项未做到扣0.5分
抽查护士
1、护士仪表、行为符合要求
②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度、装配符合包装规范要求
③包布洁净、干燥、平整、无破损、容器严密，包布、容器一一用一清洗
④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、
无锈、无弯曲
⑤管腔类物品盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施
2．根据灭菌方法选择适宜的包装材料
3．封包严密、松紧适度、保持闭合完好性，采取闭合式包装胶带长度与灭菌包体积、重量相适宜。
3．一次性无菌物品进入无菌发放区应定点、分类、按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌有效期
一项不符合要求扣1分
下收下送
10分
现场检查
1．专人、专车收送物品，洁污分开
2.下收下送车每日清洁
3．物品下收下送供应及时，准确无误，与科室交接有记录
4．服务态度和蔼
一项不符合要求扣0.5分
各种
检测
10分
现场检查
4．装载符合规范要求如摆放、装载量
5．每锅次有运行记录、监测记录
6．从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室
温时方可移动，冷却时间应≥30min
一项不符合要求扣1分
无菌物品发放区
15分
现场检查
1．灭菌后物品分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性无菌物品应去除大包装后，进入无菌物品存放区
2.灭菌物品应放置同定位置（储存架及柜上），物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失效期、责任者、核对者、锅次、锅号、化学指示胶带（封在开口处）
一项不合要求扣0.5分
灭
菌
区
15分
现场检查
1．制定有高压蒸汽灭菌器及低温灭菌器操作规程，并严格按规程执行
2．高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器使用前应进行安全检杳，包括仪表、柜门密封圈安全锁扣，输水阀保持清洁通畅，柜内壁。灭菌架清洁
3．脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验 - 一次／每曰／锅，每锅次有化学灭菌指示物监测
1、灭菌器检测：物理、化学、生物检测（植入物每锅次）
2、消毒物品检测：每季
3、纯水（蒸馏水）检测：每日每周
4、物表、手卫生监测
一项不符合要求扣1分
月总得分
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2、地面光涓无污迹，台面清洁无尘，墙面及天花板无灰尘去。工作区不准放私人物品。
3、各区域清洁卫生用具分区使用
一项不符合要求扣0.5分
设备管理
5分
现场检查
1．各种设备有专人负责、使用记录
2．各类仪器及时维修，保持完好使用状态，有维修、维护记录
一项不符合要求扣1分
污
染
区
15分
现场检查
1．回收的污染物品进行分类、清点并有记录
2、去污区工作人员安全防护：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、护目镜、穿专用鞋
3、进入工作区的人员要洗手、更衣、鞋、戴帽子、及时关门、关传递窗
4、态度热情，礼貌待人
一项不符合要求扣1分
环境管理
5分
现场检查
1、室内布局合理，符合物品处理流程严格区分四区（去污区、检查包装及灭菌去、无菌物品存放区、办公生活区）各区域间有实际崩三障，标志明显。
2．器械、物品清洗操作流程符合卫生部行业标准要求，符合医院感染管理要求
3．各类器械、物品清洗操作记录完善，包括外来器械
4．清洗后器械、物品洁净、无血、迹、污渍及残留物，无水垢
一项不符合要求扣0.5分
包
装
区
15分
现场检查待灭菌物品（3包）
1．按照包装要求包装各种物品，处理后待灭菌物品合格率≥98%
①物品洁净、干燥、性能好、无破损、各种治疗包器械项目齐全