加强制度的落实于监督，做到“三严” “四要” “六不可”
三严：严格要求 严谨执行 严肃检查
四要：解释病情要科学 签字手续要齐全 执行制度要严格 说话办事要严谨
制定防范与改进措施
六不可：
不可随意简化操作规程 不可存在丝毫的侥幸心理 不可忽略每一查一对，三查七对字字要清 不可凭主观经验和估计行事 不可忽略操作中的病情观察 不可放手让护生无监督的独立操作
“三讲”
❖讲医疗安全 ❖讲护理质量 ❖讲护患沟通
面对细微的护理工作时，我们的责任不仅仅 是一个承诺，而是认真做好每一件小事，满足病 人的每一个合理要求，小到一个翻身，一个表情 都可能带给病人不同的感受，很多细节都很简单， 我们都可以做得到，可惜就是想不到，甚至有些 是想到了, 但却不屑于去做。
造就优秀护理队伍
perspectives
一、护理质量的概念
2.护理质量反映什么？
❖ 反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐 含需要的效果指护 理人员的工作行为 符合职业道德的规 范，各项操作符合 技术操作规程。
➢明确需要是指 护理服务对象明 确提出的、需要 护理 人员解决的 问题。
错误发生的相关因素
人员
设备及环境
管理
技术
患者
错误发生的相关因素
造成错误的两种原因：
1.知识缺乏 2.漫不经心
发生事故的根源：
1.一念之差 2.一技之差
如何促进病人安全
❖ 发现风险 ❖ 分析风险 ❖ 制定防范与改进措施 ❖ 持续改进
《2009--2010年患者安全目标》
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。
三、护理质量管理的原则
❖ 病人第一的原则 ❖ 预防为主的原则 ❖ 事实和数据化的原则 ❖ 以人为本，全员参与的原则 ❖ 质量持续改进的原则
四、质量工作的常用模式
PDCA循环
计划：确定质量管理目标
执行：落实实施管理目标及
计划
检查：检查质量实施的全面
情况，衡量和考查效 果，发现并找出题。
处理 Check
理解我们的事业 承担我们的责任 完善我们的价值 提升我们的品格
hong05180518@

结语
谢谢大家！
处理：总结经验教训，巩固
成绩，改进不足。将
存在的质量问题转入
下一个循环。
计划 Plan
实施 Do
检查 Action
PDCA循环
PDCA循环螺旋式上升
❖ 护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋
❖ 它需要通过医院的所有员工
❖ 不断地改进工作 ❖ 以最大限度地满足病人的需要
不
PDCA环
断 改
进
PDCA环
再 再新目标 改 进
正确认识病人
病人就是医院最重要的人。 病人不依赖于我们,而我们依赖于病人。 病人没有打扰我们的工作,而正是我们工作的对象。
真正考核我们的不是护理部的检查， 而是病人,是家属。
制定防范与改进措施
❖工作安排是否合理 ❖诊疗活动是否有章可遁 ❖工作流程是否清晰、简明 ❖仪器设备工作状态是否良好
制定防范与改进措施
➢隐含需要是指 服务对象存在但 未明确提出寻求 帮助的问题。
一、护理质量的概念
护理质量是指护理工作为病人提供护 理技术和生活服务的效果、优劣程度。是 衡量护理人员素质、护理领导管理水平、 护理业务技术和工作效果的重要标志。
二、护理质量的重要性
❖ 各医院之间的竞争日趋激烈。 ❖ 竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 ❖ “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 ❖ 良好的医疗、护理质量是品牌标志。
护理质量与安全
讨论提纲
1. 护理质量的概念 2.护理质量的重要性 3.护理质量管理原则 4.护理质量工作模式 5.医疗风险管理
一、护理质量的概念
1.什么是质量？
◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。
Excellence, goodness
◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different
二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。
三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位 及术式发生错误。
四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。
《2009--2010年患者安全目标》
五、提高用药安全。 六、建立临床实验室“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全 。
错误不一定造成伤害!
病人安全迷思一
人难免犯错，因此 错误无可避免
病人安全迷思二
医疗错误的发生 大部分是人为的错误
BadDog？ Or
SysBtaedm？
病人安全迷思三
增加流程的复杂性 以避免错误发生
错误为什么发生?
医疗错误发生的模式
医疗不良 事件或医疗 疏失是由一 連串的失误
所造成 (乳酪理论)
PDCA环
改 新目标 进
原有水平
五、医疗风险管理
❖ 医疗安全是护理质量的第一步 ❖ 医疗安全是护理质量中最重要的一个部分 ❖ 没有安全就没有质量
什么是错误？
(error)
执行的错误 (error of execution): 未能依照原先 的规划完成计 划中的行动
•计划的错误
(error of planning): 使用了不正确 的计划去达到 目的