Thank You !
《常见疾病康复》
主题：脑卒中后吞咽障碍目录ຫໍສະໝຸດ 1基本概念2
正常吞咽过程
3
主要表现
4
后果
基本概念
是人类最复杂的行 为之一，是食物经 咀嚼形成的食团由 口腔经咽和食管入 胃的过程。
吞咽 （swallowing）
吞咽障碍
是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽 喉、食管括约肌或食管功能受损， 不能安全有效地把食物由口送到胃 内取得足够营养和水分的进食困难。
主要表现
• 发声困难 • 吞咽后咳嗽 • 进食或饮水 • 异常咽反射 • 原因不明的
• 咀嚼困难 • 呛咳
时哽噎
• 湿声
肺炎
• 流口水
后果
吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一，约有 30％~78％ 脑卒中患者会发生吞咽困难
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收导致脱水、营养不良， 可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，还会增加再次 卒中的危险性，对患者生活质量造成严重影响，严重者 危及生命
正常吞咽过程
正常的吞咽运动整个过程分四个阶段
口准 备期
口腔期
大脑皮质 控制
咽喉期
脑干吞咽 中枢控制
食道期
脑干吞咽 中枢控制
正常吞咽过程
食物通过食管 的过程
口准备阶段
可吞咽的食物从口 腔前部向口腔后部 推送，直至咽部
咽阶段
食物通过咽部 的过程
口自主阶段
咀嚼食物 形成食团
食管阶段
正常吞咽过程
前三个阶段中，75%的患者是神经系统疾病所 引起，其中90%发生于脑卒中，45%的入院脑 卒中患者存在吞咽困难。