缩短泌尿外科择期手术患者术前禁食禁水时间的研究
黄素云
(江苏省泰州市第二人民医院,江苏,泰州225500)
摘要目的探讨缩短泌尿外科择期手术患者术前禁食禁水时间的
可行性及安全性。
方法将240例泌尿外科择期手术患者随即分为2组,实验组术前禁食4h、禁水2h;对照组术前禁食12h、禁水4h。
结果术前口渴、饥饿、腹部不适、疲乏无力、焦虑等不适情况实验组发生率低于对照组(P<0.01);2组患者术中发生误吸、术后发生恶心、呕吐、肺炎等情况均无显著性差异。
结论泌尿外科择期手术患者术前4h 进食易消化的软食,如牛奶、面包等,术前2h口服含少许糖的透明液体如清水、果汁等200ml,可降低不适反应,这种方法是安全可行的。
关键词泌尿外科择期手术禁食禁水时间
引言目前我国科教书,成人择期手术患者术前禁食8~12h、禁饮
4h[1]。
这源于1946年Mendelson 报道,麻醉期间误吸液量>
0.4mg/kg 、pH值<2.5的胃内容物即可诱发致命的Mendelson综合征,即误吸综合征。
原因是由于全身麻醉状态下喉反射被抑制,导致误吸的发生率增高。
因此,临床上提倡午夜禁食禁饮、以确保麻醉安全,这个概念一直延伸到择期手术。
目前认为麻醉期间发生反流、误吸的主要原因是麻醉后贲门括约肌松弛,导致胃内容物反流,此种情况更易发生于急诊、孕妇、胃肠道梗阻等患者【2】。
1.刑凤梅.手术前后病人的护理【M】李乐之,路潜.外科护理学,5版.北京;人民卫生出版社,2012;93
2.王国林。