一、病例资料
• 1、基本资料：金海红 女性 25岁 于 2013-06-27入院 住院号117135 • 中医诊断：异位妊娠 胎无阻络症 • 西医诊断：异位妊娠待排
2、现病史：患者平素月经规则，30天一 潮，5-7天净，量中，色红，无痛经，lmp （末次月经）：2013-04-25量色质同前， 6月22日自测尿HCG弱阳性。进俩天阴道 流血量多，同平素月经量，伴右下腹疼痛， 来我院就诊，门诊拟“异位妊娠”收住入 院。入院证见：患者阴道流血量同月经， 色鲜红，腹部疼痛，无腰酸、腹痛，无恶 寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二便调。
• 3、辅助检查：B超所见：子宫附件未见异 常回声，内膜约11mm，子宫直肠窝见前后 经21mm液性暗区。 • 4、治疗原则：入院后立即行抗感染对症治 疗，暂不予中药汤剂。
二、P 80次/分 R 20 次/分 BP 110/60mmHg望：神清、精神 疲倦，被动体位，巩膜无黄染，无出血点， HR：80BPM瞳孔等大等圆，对光发射在， 腹软，双下肢无浮肿，神经系统生理反射 存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉 弦涩。
六、护理评价
• 1、患者诊刮术后腹部疼痛， • 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾 病的信心增强， • 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 • 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道 大量出血。 • 5、患者营养状况得到改善。 • 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。
护士长总结：
• 同意以上对该患者的护理措施，落实各项 基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观 察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者 早日康复！
四、耳穴埋豆法（床边）
• 用品：菜籽 探棒 • 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应 点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 • 部位：耳廓
五、主要护理问题及 主要中医护理措施
• 1疼痛：与诊刮对子宫壁强烈刺激有关。 • （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情 况。 • （2）给予患者合理的解释，分散病人的注 意力，使其放松。 • （3）为病人创造良好的休息环境，保证病 人的充足的休息和睡眠。
• 2体液不足：与诊刮术后阴道流血液体大量 丢失有关 • （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损 伤及子宫收缩情况，并重视患者朱诉情况。 • （2）严密观察患者生命体征、病情变化， • （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液 速度。
• 3知识缺乏：与缺乏对异位妊娠的知识缺乏 有关 • （1）告知患者及家属，人工流产术后的相 关知识。 • （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务 人员。 • （3）进行术后饮食及用药护理。
三、健康宣教
• 1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食， 禁辛辣刺激之品。 • 2、如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血 超过10天，应及时到医院就诊。 • 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换 内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止 盆浴、性交。 • 4、告知患者选择适当的方法避孕。下次怀孕期间 与上次距离时间不能太近，如出现阴道流血，及 时就诊。