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中暑病人的抢救护理
蒲城县医院120急救中心 彭丽
定义
❖ 中暑: 人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,
突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临
床表现的一种急性疾病.
病因及散热机制
❖ 高温作业，气温不高但湿度高，通风不良 ❖ 体弱，肥胖及有基础疾病者 ❖ 辐射 传导 对流：环境温度低于35℃. ❖ 蒸发：环境温度高于35℃.
❖ 1.先兆中暑 ❖ 2.轻度中暑 ❖ 3.重度中暑
类型
先兆中暑
❖ 在高热环境下劳动工作一定时间后,出现 头晕 , 眼花 ,胸闷 ,恶心, 呕吐 ,四肢无力 , 体 温略升高,及时脱离环境症状可消除.
轻度中暑
❖ 体温38℃以上,心率加快,皮肤湿冷 脉搏 细速 血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复 正常.
院内救护流程
❖ 协助诊断. ❖ 配合抢救:迅速降温 , 吸氧 ,静脉输液. ❖ 观察病情,准确记录.
急救护理要点
❖ 1.安置病人于抢救室20—25℃室温。 ❖ 2.先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮
料，口服人丹，遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水 500ml快速静脉滴注。 ❖ 3. 热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生 理盐水静滴，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖 酸钙10—20ml。
❖ 4. 热衰竭病人迅速补液扩容，纠正循环衰竭。
❖ 5. 热射病病人
（1） 迅速降温：物理降温；使用冰枕、冰 帽置于头部，冰袋置于颈、腋下、腹股沟等 处，冰水或酒精擦浴；药物降温；遵医嘱予 地塞米松10—20mg静脉注射，氯丙嗪25— 50mg加入生理盐水500ml静滴（2小时内滴 完）。
（2） 在降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、 血压、神志及尿量变化，每5—10min测量肛温一次， 肛温下降至38℃左右时应立即擦干身体，裹以布巾， 暂停降温。
重度中暑
❖ 热痉挛: 四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水 （低钠 血症）.
❖ 热衰竭: 循环衰竭，以眩晕昏倒，冷汗，血压偏低 为主。
❖ 热射病: 高热 无汗 意识障碍.肛温可达41℃-43℃.
急救护理原则:
1脱离高温环境. 2迅速降温. 3保护重要脏器功能.
现场救护流程
❖ 脱离高热环境→侧头平卧位,褪去衣物散热 →观察生命体征,建立静脉通道→饮用含盐 冰水或饮料→体温持续38.5℃以上者口服解 热药物
（3） 对症处理：抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵 医嘱使用镇静药物。保持呼吸道通畅，保证供氧。征变化，及时填写抢救危 重病人记录单。
❖ 7. 病情稳定后遵医嘱送入ICU。
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