• 精神分析法 • 心理会谈法 • 行为疗法 • 森田疗法等
II.集体精神疗法
• 游戏疗法 • 戏剧疗法 • 家庭疗法
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森田疗法：
精神症：是一症素质的基础上发展起来的。 表现：内省力强，求生欲望强烈，经常为
自己的身体担忧。 疗法：听其自然的办法切断心身之间的
恶性循环，直至治愈。
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四、作业疗法的实施
（一）一般程序：
目的 1、 评定
找出问题点
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2、制定康复目标
• 短期目标：住院期间需要解决的问题。 • 长期目标：满足回归家庭或社会所应该
达到的要求，治疗手段所能 改善的功能状态。
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3、决定治疗方法
治疗
再评定
修改治疗方法
再治疗
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第二节 精神障碍者的作业疗法
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精神障碍
是广泛的精神功能状态异常的总称。
包括
神经症 心因性疾患 精神薄弱 性格异常等
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一、精神障碍与精神疗法
一）精神障碍的含义从以下四方面考虑：
1、精神障碍是指以主观体验异常及行为异 常为主要症状的大脑功能活动障碍的总称。
2、具体的精神疾病或特定疾病状态的总称。 3、精神处于持续或固定的缺陷状态。 4、精神障碍由医学、社会、文化的因素决定。
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二、动力精神医学与作业疗法
一）动力精神医学的概念： （dynamic psychiatry ，dynamic） 力是改变物体运动状态的根本原因，
由此可以解释病态心理的发生过程。
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二）与作业疗法相关的理论
1、Freud的因果关系论 主要内容：
1) 心理活动不是无动机的偶然、机械性的 活动，而是由过去的事件和经历决定的。
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精神科领域作业疗法的理论:
• 精神分析理论
• 人类关系理论
• 社会精神医学
• 地域精神医学
• 自我心理学
• 学习理论
• 行为学等
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三、作业疗法的目的和作用
（一）目的
1) 采取各种方法满足患者情绪的要求。
2) 通过观察患者活动和做出的反映，强化
3) 其自身的感情和行动。
4)3）了解个人和集团人际关系的情况。
5)4）达到目的需要采取观察的方法，分析
和
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Fidler提出的观点：
1、进行诊断和评定 •记录症状
•预测病情
2、完成治疗
•掌握治疗中出现的问 题
•符合患者的利益
3、提高精神卫生水平 •具有科学性 4、起到康复作用
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（二）作用：
1、促进疾病的痊愈过程 2、获得身心各种功能 3、推进社会化过程 4、预防疾病的复发和阻止障碍的进展 5、维持和提高精神健康的水平
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二）治疗的方法
1、身体疗法：
•电休克疗法：适用于躁狂症，自杀企图， 精神分裂症等。
• 胰岛素疗法：适用于精神分裂症。
•持续睡眠疗法：适用于躁狂症，精神 分裂症等。
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2、药物疗法：
• 抗精神病药 • 睡眠药 • 抗不安药 • 抗癫间药等
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3、精神疗法：
I. 个人精神疗法
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中国音乐
西洋乐曲
梅花三弄、
蓝色多瑙河、
春江花月夜等
田园交响曲等
பைடு நூலகம்
喜相逢、光明行、 卡门组曲、
运动员进行曲等 拉科齐进行曲。
梁祝、思乡曲
小夜曲、摇篮曲
军港之夜等
梦幻曲等
步步高、
西班牙斗牛士舞曲
游击队之歌等
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维也纳森林故事等
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5、社会回归：
• 保健所 • 精神保健中心 • 地区精神医疗
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具体方法：
第一期：绝对卧床4—7天。 第二期：轻工作3—7天。禁止读书。 第三期：重工作3—7天。禁止娱乐，会客。 第四期：生活训练。
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4、环境疗法：
• 生活指导 • 娱乐、消遣疗法 • 作业疗法 • 社会生活技能疗法
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体育娱乐疗法：
症状或状态 焦虑症状 抑郁症 紧张性头痛 智力发育迟滞
（二）康复评定
1、观察：患者的外表、躯体症状、精 神症状、人际关系、职能、 对活动的反应、情绪反应等。
2、交谈：收集资料、进行观察。 3、测试：量表等方法。
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对治疗起作用的评定项目
1、加强对自己的认识：对自己怎样认识，
对自己是什么印象。
2、加强对别人的认识：怎样理解他人。 3、自我调整：对现实检讨的能力，
现实与非现实的认识能力。
4、无意识的联络。 5、交流。
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（三）治疗
1、利用活动进行治疗 2、利用自己自身的能力进行治疗 3、利用集体的作用
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实施过程
1 患者的存在
2 评定
3 治疗目标
4 治疗内容
5 治疗经过
6 治疗结果
7 考察
8 今后的方针
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北京安定医院介绍
2) 外部表现出各种症状的原因自己是不知 道的（原因的无意识性）。
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2、Watson的行为主义理论
人的行为要与环境相适应。人是 精神和躯体的统一单位，精神障碍 是人体不能适应周围环境。
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3、发育学理论
1) 发育的生物学理论 2) 与认知、直觉、运动功能有关的方面 3) 受他人影响的社会化过程 4) 以社会结构为背景的学习、吸收的过程