现在荷兰有许多老人越来越不相信为他们治病的医生，甚至对亲 属也不相信，他们单独或者结伴越境逃往其他国家，以免遭受安 乐死，在最近四个月里面已经有三万荷兰老人进入德国
少医生联合亲属操纵老年人的生命。根据调查，
在接受安乐死的案例中，41%的死亡者是由亲属 提出结束患者痛苦的合法死亡，其中有11%案例 中患者死亡前还保持清醒的意识，而且有能力 做出决定，但是没有人问过它们是否愿意死去。 根据这份报告指出的更令人担心的情况是，有 1\3安乐死案例是因为家属没有能力继续为病人 治病，以使他们活到临终。
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公共政策学家
存在根本区别
1、被动安乐死，患者死于疾病，主动安乐死，患者死 于另一人的行为。 2、主动安乐死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止治疗，还有发 现、纠正误诊的可能。
中国禁止主动安乐死，允许被动安乐死。重症病人可以以口头形式或者书面形式要求被 动安乐死。当病人因病重无法表达意愿时，其亲属可以代替他做出决定。
05
安乐死的历史与现状
公元前300年
斯巴达人为了保持健康和活力，处死生来就存 在病态的儿童。亚里士多德曾在其著作中表示 支持这种做法。
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1976年
在日本东京召开了第一次安乐死国际讨论会， 1980年，“国际死亡权利联合会成立”
十六世纪
西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔认为，痛苦难 忍、救治无方的病人应该允许利用药物无痛苦 地自杀。
反对安乐死
13
现有观点
伦理
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从伦理方面讲，公民在遭遇非常的不可逆的身体疾病痛苦，
自愿要求结束自己生命的条件下实施“安乐死”，本身也是 合乎道德的。宋功德认为，在这方面法律应该体现人性化。 赵功名表示，伦理原则是支持安乐死的。该作法尊重了临终 病人选择死亡方式的权利，相反，违反病人自主原则，是不
06
安乐死的历史与现状
2002年
5月16日，比利时成为继荷兰之后第二个安乐 死合法化的国家。我国于1989年在上海举行了 第一次有关安乐死的学术研讨会。由于安乐死 的问题比较复杂，涉及道德、伦理、法律、医 学等诸多方面，中国大陆至今（2017年）尚未 为之立法。
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截止2012年
10
中国安乐死立法之路
第一次尝试
1988年七届人大会议上，最早在全国人大上提 出安乐死议案的是严仁英和胡亚美，两人分别 是中国妇产科和儿科的泰斗，他们在议案中写 下：生老病死是自然规律，但与其让一些绝症 病人受痛苦的折磨，还不如让他们合法的安宁 的结束他们的生命
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第二次尝试
1994年全国两会期间，广东32名人 大代表联合提出要求结合中国公顷尽 快制定安乐死立法议案
主动安乐死
教组织都表示赞同，而且在临床医学实践中
也一直应用着，人们对其争议不大。
亡者，没有能力作出安乐死选择，他们被无痛苦的
结束生命，完全是出于监护人对患者意愿的诠释。 包括对患有严重残疾的儿童的处置和撤销对植物人 水和营养物的维持。
02
主动和被动安乐死的区别
道德哲学家
无本质区别
它们的动机都是相同的。两者都属于有意，但又是无可奈何的 行为。杀死和让其死在道德上是相同的。
三万荷
兰老人
Sanfa
出国躲 安乐死
08
婴儿安乐死合法化
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荷兰规定实施安乐死的病人必须是病痛达到了难以忍受的地步，而且缺 乏缓解病痛的治疗方法，才能实施。但是人们对于这一法律的解释出现 了偏差，甚至只要有病人叫喊疼痛时，就可以成为法律依据，并让他死
亡在对待死亡的问题上荷兰人的宽容简直让人惊叹，在对成年人实施安
符合病人利益，另外，实行安乐死，把有限的资源过多地用
于临终病人身上而使他人得不到应用的治疗，是不公正的。 安乐死有利于病人的最佳利益。他建议，国家可在某个地区、 省、市等局部性地点制定有关规范性规定和条例，加强个例 研究，作为试点积累经验，然后才逐步向全国推广。
法理
北京大学法学博士徐景和认为，《宪法》规定公民人身自由与人格尊严不受侵犯，是有特定含义的。公民个人有权选择生存的方式，在特定条件下也有权选择死亡的方式。 “安乐死”是一种在特殊情况下，在不违背国家、社会和他人利益的情况下所采取的一种对生命的特殊处分方式，这种处分是有严格的条件与程序的。现在欧洲一些国家 所实行的“安乐死”立法都是在传统道德与现代法律之间所作的选择。因此，认为“安乐死”有背宪法，缺乏基本的构成要件。 国家行政学院法学博士宋功德提出，宪法虽然规定了“公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利”，但是，从我们的现实生活 中看，做到这点有点不现实。俗话说“久病床前无孝子”就说明了这一点。也有专家认为：宪法这一条款，仅仅体现了国家有帮助公民延续生命的责任，但这一点既不意 味着国家可以强制公民延续自己的生命，也不意味着国家不能帮助公民结束自己的生命。
目前（截至2012年）已立法容许安乐死的地方 有荷兰、比利时、卢森堡、瑞士和美国的俄勒 冈州、华盛顿州和蒙大拿州等地。
07
荷兰安乐死立法现状
安乐死立法
德国格丁根大学最近一份调研报告对荷兰出现 的7000起安乐死案例进行了分析，结果发现不
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荷兰是最早试行安乐死合法的国家。在荷兰每年有4000被安乐死，
04
怎样实施安乐死？
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注射氰化物
12-34%
注射催眠剂使患者入眠的 情况下，注射氰化物导 致患者死亡。
注射氰化物
34-67%
口服安眠药品使患者入眠，再注 射有呼吸 抑制作用的中枢麻 醉剂，通常指一些会导致窒息 的 强力镇静药品。
注射氰化物
12-34%
先让患者以麻醉剂沉睡，再注射 凝血剂堵塞静脉。
我国学者对安乐死的定义
患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的 极端痛苦，在病人及其家属的要求下，经过医生的认 可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
01
安乐死的分类
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主动安乐死是对肉体和精神上遭受极端痛
苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈的提前结束生 命 的行为。又分为：
乐死合法之后，如今，这个国家进一步允许婴儿实施安乐死合法化，
安乐死是一种解脱
家住荷兰首都阿姆斯特丹的弗兰克和安妮塔的女儿查诺出生了，可是这
个孩子患有一种不能治愈的病症，他们知道这个孩子活不长，还是努力 的想让孩子多活一些日子，可是。孩子的痛苦让他们更加痛苦。37岁的 安妮塔说：我们做了足够的努力，她老是哭，我每一次触摸对她都是一 种伤害，夫妻俩觉得最好的办法就是让孩子死亡。这对他们和孩子都是 一种解脱。最后，医生沃哈根也同意了在孩子七个月大小的时候帮助她 死亡。虽然这种情况下孩子的死仅过了父母和医生的首肯。但是对于儿 童实行安乐死依然在全世界范围内引起了广泛的争论。
被动安乐死被动安乐死：是指在认定
被动安乐死
治疗不再有效的情况下，停止使用延续生命
的器械或维持生命的治疗措施，仅采取止痛 办法，按病人意愿停止疗程，使其自然死亡。 目前，医学界、法学界、伦理学界，以及宗
1、主动自愿安乐死：是指被无痛苦结束生命的人，
在头脑清醒时，有这样的要求。一般来说，人们谈 论的安乐死是指主动自愿安乐死。 2、主动的非自愿安乐死：是指重病者或者濒临死
生命质量与价值的冲突
我国古代名医孙思邈说，人命至重，贵于千金。生命是无价的，人不可能死而复生。通常把尊重 人的生命维护人的生命反对任何形式侵害生命称之为“生命神圣”。
12
安乐死是否应该被接受
赞成安乐死
1、本人来说是人道主义的体现。 与其任其痛苦不堪，患者受不了痛 苦折磨之下采用服毒、自缢、跳楼、 割脉等残忍方式自行结束自己的生 命，不如以安乐死的方式使之安详、 尊严地离世。 2、患者家属来说可以解除他们心 理、精神与经济上的负担。 3、社会而言也符合社会公益原则。 使有限的卫生保健资源用于多数人 必要的常规医疗服务。
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1、如何去界定某人的病情已到了 可以实施安乐死的程度 2、实施主动自愿安乐死会不会变 成“解决”患有难以治愈疾病病人 的合法办法呢，不会成为医疗技术 的一部分为人们所接受。 3、使医务人员在医疗实践中角色 混淆 4、易使患者产生医务人员草率医 治不负责任的忧虑，削弱医患间信 任合作的基础。
03
主动、被动安乐死
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李燕，一个提交《安乐死申请》议案的女孩。 她，28岁，从1岁起就得了一种医学界称之为“超级癌症”的“进 行性肌营养不良症”，直到6岁才确诊，就是说，她的肌肉吸收不 了养分，最终导致肌肉和各种器官萎缩。到现在，她的全身只有头 和几根手指能够微微动，“我吃饭妈妈喂，我上厕所她抱，我睡觉 她要一夜给大大小小翻十多次身。” 28年，她就是这样活下来的。 她坐在轮椅上，头发清洁，向陌生人微笑，还学会了画画——虽然 画一朵花要用5个小时。她想通过全国两会代表帮她提交《安乐死 申请》议案。她把这个愿望发到了央视《新闻调查》主持人柴静的 博客(blog)里，引起了全国网民的关注。她说：“我爱生命，但我 不愿活”。 她说她有信心活到40岁，但是她恐惧，“我必须死在父母的前面， 否则我的生活会很惨，我会变得很脏、很臭、很难受，而且我那时 候的生活限制要比现在的限制多上百倍千倍，我承受不起更不想那 样的死去，我很恐惧那样死去„„” 面对即将枯竭的生命，是终结还是延续？
第三次尝试
1995年第八届人大三次会议上， 有170位人大代表递交了四份有 关安乐死立法的议案
第四次尝试
1996年，上海市人大代表再次提出相关议 案，呼吁国家在上海首先进行安乐死立法 的尝试，在随后的于1997年首次举行的全 国安乐死学术讨论上，多数代表用户安乐 死，个别代表更是觉得立法迫在眉睫