广东医学院成人高等教育毕业实习考核鉴定表
（供业余本、专科学生使用）
姓名
年级班别
学号
专业
层次
实习医院
广东医学院继续教育学院
二○○八年十月
广东医学院继续教育学院实习生请假登记卡
姓名：年级：实习医院：
备注：1. 半年实习时间内允许请假14天作为联系接收单位、试工的时间。

2. 姓名、年级、实习医院、请假时间及请假天数由实习生填写，其
他项由科室或医务科（科教科或医教科）填写。

3. 凭此卡向医务科（科教科或医教科）请假、销假。

4. 此卡请妥善保管，遗失不补并按用完假论处。

5. 请假手续及审批权：请假一周内，经科室同意并报医务科（科教
科或医教科）批准，请假超过一周，须报继续教育学院批准。

填表说明
１.本手册须实事求是认真填写，不得随意涂改。

如有涂改，必须有涂改者签名说明。

２.每一大科实习完毕，由科室负责人作总鉴定。

其中操作登记表、主管病种登记表、病历书写登记表等由学生填写后，交科室负责人签名。

３.本手册由学生妥善保管，实习结束后，由实习医院医教科或医务科鉴定后交继续教育学院教学管理部门写鉴定意见，最后纳入学籍档案。

实习情况总记录表
备注：1. 本表在实习结束前由医院医务(教)科(处)或科教科负责填写。

自我鉴定表
科主任签名：
备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“√”号，并统计评分及扣分。

科主任签名：
备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“√”号，并统计评分及扣分。

科主任签名：
备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“√”号，并统计评分及扣分。

科主任签名：
备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“√”号，并统计评分及扣分。

科室实习成绩评分表
科主任签名：
备注：“科室评分”栏请带教老师在相应格中打“√”号，并统计评分及扣分。

接触病种登记表
备注：１.由实习生填写。

接触次数用“正”字代表五次。

掌握情况根据自己在大轮回转科前对该病种的掌握情况在相应空格内打“√”。

２.不够填写时可加附页贴上。