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谢
聆
听
1.被动ROM（较早期大）
2.压力衣（不宜太紧）
3.植皮（两周内严禁活动）
☆痒 ？ ☆水泡 ？
1.改善关节活动度，增加肌力；
2.压力衣（24h）；
3.伤口在关节周围，以适当牵拉为主；
4.2个月左右开始负重（密切关注出血量及 颜色）
接触热水时要小心谨慎。 不玩火不随意动易燃物。 实验时ห้องสมุดไป่ตู้格按操作程序做。
3 覆盖伤处
早期（烫伤～皮肤 A 愈合）
中期（皮肤植皮～血管 B 化为止）
后期（血管化为止～瘢 C 痕成熟）
小面积浅表烧伤：清创、保护 创面。
大面积深度烧伤： 1.早期纠正休克，维持呼吸道 通畅； 2.早期切除坏死组织，植皮覆 盖； 3.防治多内脏功能障碍；
近 期 目 标
消肿；止痛； 改善肌力、耐力；
术。
皮肤坏死，蛋 皮肤痛觉消失，无弹 2—4周后焦痂
白凝固，形成 性，干燥无水疱，皮 脱去形成肉牙
焦痂。
革样，蜡白，焦黄或 创面，小则斑
轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积≤9% 中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%，或Ⅲ° 烧伤面积＜10% 重度烧伤：烧伤总面积30%～49%；或Ⅲ°烧 伤面积10%～19% ；或 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积 虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症 、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤：烧伤总面积≥50%；或Ⅲ°烧伤 面积≥20%；或已有严重并发症。 ☆注意：
目标： 尽快消除致伤原因，脱离现 场，进行危及生命的救治措 施：
1.迅速脱离热源 2.保护受伤部位 3.维护呼吸道通畅 4.其它救治措施
5.送
1.冲
2.脱
热烧伤的急救处理
4.盖
3.泡
缓慢沖洗 除去受污衣物 眼睛烧伤的沖洗 确定化学药品种类 尽快就医
1 将伤患与绝缘体分开 2 利用绝缘体脱离伤患
3
双上臂 7 双上肢 双前臂 6
9×2 9×2
双手
5
躯干前 13
躯干
躯干后 13 9×3 9×3
会阴
1
双臀
5*
双大腿 21 双下肢
双小腿 13
9×5+ 1
9×5+1-(12-年 龄)
双足
7*
*注：成年女性的臀部和双足各占6%
3个3 5，6，7 13，13，5+1 7，13 ，21
口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴
预防挛缩； 减少瘢痕增生； 维持并逐步增加未受 伤及受伤部位关节活
动度；
远 期 目 标
改善关节活动度； 提升肌力；
提高运动能力、灵活 性、协调性；
逐步恢复转移、步行 能力
☆ 核心： ADL,学习、工作的能力；
更好的外观； 良好创伤后的心理适应
1.以轻微被动为主（维持ROM），健侧主动 运动；
2.体位摆放：抗痉挛体位（如果双侧损伤， 则摆放功能位） ①上肢： 屈曲——伸直； 伸直——屈曲； 双侧损伤则摆放功能位—屈曲位 ②下肢： 膝关节无论屈曲、伸展损伤都伸直摆放，功 能位固定。
☆ 五指并拢为人体面积的百
三度四分法
烧伤程 度
深度
病理
临床表现
愈合过程
一度 （红斑
） 浅二度 （水疱
性）
深二度
三度 （焦痂
达表皮浅层， 生发层健在， 再生能力强
达真皮浅层， 部分生发层健 在
达真皮深层， 生发层较少， 有皮肤附件残 留
达真皮全层， 有时深达皮下 组织，肌肉和
局部血管扩张 轻度红肿热痛，感觉 3—7日痊愈，
充血渗出。 过敏，表皮干燥，无 短期色素沉着，
水泡，红斑状
无瘢痕
血浆渗出积于 剧痛，感觉过敏，大
表皮和真皮之 小不一的水疱，水疱
间。
剥脱可见均匀发红、
潮湿水肿明显
2—3周，脱屑 痊愈，多数无 瘢痕
局部组织坏死 感觉消失，痛觉迟钝，3—4周，瘢痕
，皮下层渗出 可有或无水疱，基底 愈合，植皮手
明显。
红白相间
全身损伤：脱水休克； 全身感；
1 烧伤面积
2 烧伤深度 是否合并呼吸道损
3
伤
定义：是指皮肤烧伤区域占全身体表 面积的百分数。 1.面积的估计
①中国新九分法 ②手掌法
2.深度的估计 三度四分法
3.烧伤严重程度
中国新九分法
部位
占成人体表% 占儿童体表%
发部
3
头部
面部
3
9×1 9+(12-年龄)
颈部
烧伤
肖聪聪
01 定义
02 烧伤程度判断 烧伤的急救处
03
理烧伤的康复治
04
疗 05 烧伤的预防
定义：是以火焰、热水、热蒸汽、化 学物质、光、电以及放射线等作用于 人体、粘膜、肌肉、骨骼、甚至内脏 器官等造成的损伤。
1、分类：热烧伤（95%） 电烧伤（与热烧伤区别：电烧伤损伤
内部器官组织）
化学烧伤 2、损伤：局部损伤：渗出、坏死