中国医科大学2015年1月考试《传染病护理学》考查课试题
一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。
)
1. 以下关于水痘皮疹的特点哪项不正确
A. 发病后第1d出皮疹
B. 初为红斑疹,之后变为红色丘疹
C. 疱疹位置表浅,形似露珠水滴
D. 疱疹壁薄易破,周围有红晕
E. 皮疹先见于头面部,之后向躯干和四肢蔓延
正确答案:E
2. 慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官
A. 肝
B. 脾
C. 肠道淋巴结
D. 肾脏
E. 胆囊
正确答案:E
3. 预防流行性乙型脑炎的关键措施是
A. 管理好动物传染源
B. 及早发现病人及时隔离治疗
C. 做好预防接种
D. 灭蚊、防蚊
E. 灭蚊与疫苗接种并重
正确答案:E
4. 降低乙脑病死率的关键措施是
A. 加强护理,防止发生并发症
B. 维持水、电解质及酸碱平衡
C. 纠正乏氧状态
D. 控制高热、抽搐和呼吸衰竭
E. 维持循环,控制心衰
正确答案:D
5. 易感染艾滋病的高危人群不包括
A. 同性恋者
B. 静脉吸毒者
C. 多次输血者
D. 共同进餐者
E. 性乱交者
正确答案:D
6. 艾滋病病人肺部最常见的感染为
A. 支原体肺炎
B. 衣原体肺炎
C. 肺结核
D. 肺孢子虫肺炎
E. 大叶性肺炎
正确答案:D
7. 下列哪项不是普通型菌痢的临床表现
A. 畏寒、发热
B. 腹痛、腹泻
C. 有里急后重感
D. 排黏液脓血便
E. 右下腹压痛
正确答案:E
8. 甲类传染病在城镇发现后上报时间不超过
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 24小时
正确答案:A
9. 以下关于麻疹患儿的护理不正确的是
A. 卧床休息,保持室内清洁、阳光充足
B. 出疹前期及出疹期鼓励病人多饮水
C. 高热时给温水擦浴,忌用酒精擦浴
D. 出疹期禁食辛辣刺激性食物
E. 病室定时通风换气
正确答案:A
10. 能引起伤寒不断流行的传染源是
A. 伤寒极期病人
B. 潜伏期末的病人
C. 恢复期带菌者
D. 缓解期带菌者
E. 慢性带菌者
正确答案:E
11. 以下关于流行性腮腺炎的护理哪项不正确
A. 禁食酸、辣、硬等刺激性食物
B. 剧烈腹痛时可暂禁食水
C. 高热时可给物理或药物降温
D. 保持病室空气清新,定时通风
E. 睾丸胀痛时可在阴囊处间歇热敷
正确答案:E
12. “酒醉貌”可见于下列哪种疾病
A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 水痘
D. 病毒性肝炎
E. 猩红热
正确答案:B
13. 关于霍乱的腹泻特点哪一项是错误的
A. 腹泻频繁剧烈
B. 大便性状有泥浆样含粪质
C. 大便可呈米泔水样或洗肉水样
D. 主要表现为先腹痛,继之腹泻
E. 先腹泻后呕吐
正确答案:D
14. 下列哪种病毒性肝炎感染后慢性化比例最高
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
正确答案:C
15. 感染HBV后血清中首先出现的是
A. 抗HBs
B. HBsAg
C. HBeAg
D. 抗HBe
E. 抗HBcIgG
正确答案:B
16. 麻疹病人眼结膜炎症时最合适的冲洗液为
A. 生理盐水
B. 0.01%新洁尔灭
C. 70%乙醇
D. 3%过氧化氢
E. 0.05%洗必泰
正确答案:A
17. 日本血吸虫主要侵犯的器官是
A. 脑和肾
B. 肝脏和结肠
C. 肺和心脏
D. 脾、肝
E. 淋巴结
正确答案:B
18. 急性病毒性肝炎患者的饮食原则为
A. 高热量、高蛋白
B. 高蛋白、低脂肪
C. 低盐、高蛋白
D. 低盐、低蛋白
E. 清淡易消化含维生素丰富饮食
正确答案:E
19. 流行性出血热一般不采用下列哪种方法降温
A. 冰袋降温
B. 温水擦浴
C. 小剂量退热剂
D. 小剂量地塞米松
E. 酒精擦浴
正确答案:E
20. 霍乱病人出现休克的主要原因是
A. 毒血症
B. 电解质紊乱
C. 酸中毒
D. 大量失水
E. 心力衰竭
正确答案:D
二、论述题(共 5 道试题,共 20 分。
)
1. :流行性出血热
答:是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。
2. :传染源
答:是指病原体己在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
3. :隔离
答:是将传染病病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位,暂时与人群隔离,积极进行治疗、护理,并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理,防止病原体向外扩散的医疗措施。
4. :预防性消毒
答:指未发现传染源,对可能受病原体污染的场所、物品和人体所进行的消毒,其目的是预
防传染病的发生。
5. :人工主动免疫
答:将减毒或灭活的病原体,纯化的抗原和类毒素制成菌(疫)苗接种到人体内,使人体于接种后1~4周产生抗体,称为人工主动免疫。
三、简答题(共 6 道试题,共 30 分。
)
1. 王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT 1150u/L,TBil 79μmol/L,抗HAV IgM(+),HBsAg(-),抗HBc IgG(-)。
请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。
(2)根据病情提出主要的护理诊断。
答:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸
2. 简述重型肝炎病人体液过多的观察与护理。
答:注意观察腹水的消长情况,水肿的消退情况。
给高蛋白低盐饮食,记24h尿量,按医嘱给利尿剂,大量腹水影响呼吸时给半卧位吸氧,放腹水后观察有无不良反应。
3. 高血容量综合征主要有哪些临床表现?
答:浮肿、体表静脉充盈、脉搏洪大、脸部胀满、心率增快等。
4. 简述赫氏反应的临床表现及处理。
答:病人突然出现寒战、高热,头痛、全身痛、心率和呼吸加快,原有症状加重,部分病人出现体温骤降、四肢厥冷,一般持续30min~1h。
一旦发生赫氏反应,应积极配合医生抢救,如镇静、降温、采用氢化可的松静滴或静注、给氧等。
5. 简答发疹性传染病的出疹时间。
答:水痘、风疹多于病程的第一日出皮疹,猩红热多于第二日,麻疹多于第三、四日,斑疹伤寒多于第五日,伤寒多于第六日发疹,但也有例外。
6. 简述麻疹的发疹顺序。
答:皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后达手掌与足底,2~3d遍及全身。
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四、客观填空题(共 6 道试题,共 30 分。
)
1.
猩红热的临床特征为、、和。
少数患者病后可出现变态反应性、、并发症。
发热
咽峡炎
全身弥漫性充血性皮疹
疹后皮肤脱屑
心
肾
关节
2.
霍乱的补液原则为、、,,,,。
早期
快速
足量
先盐后糖
先快后慢
纠酸补钙
见尿补钾
3.
麻疹发疹时应给,禁忌食物及。
清淡易消化的流食或半流食
辛辣刺激性
鱼虾等海产品
4.
病毒性肝炎病人食欲好转后,给、、饮食;体液过多者给饮食;血氨升高时,给饮食。
高维生素
优质蛋白
适量脂肪
高蛋白低盐
低蛋白或禁蛋白
5.
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在所引起的疾病。
由皮肤接触而感染,主要病变为与由虫卵引起的肉芽肿。
门静脉系统
含尾蚴的疫水
肝脏
结肠
6.
典型伤寒的临床表现分为4期即、、和。
初期
极期
缓解期
恢复期。