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保险公司理赔调查岗
篇一：保险员岗位调研报告
物流从业岗位调研报告
调研岗位：对应课程：物流管理基础
班级/组别：
一．调研目的
为使学生在大一刚刚接触专业课之初就对本专业的就
业方向和岗位有较为清晰的了解，并在实际学习过程中有针对性的进行努力和锻炼，特布置物流岗位调研作业，要求学生分组完成，每组调研目标不同，于调研后进行全班分享，并完成此调研报告。

注：组别及调研任务
1报关员、2报检员、3物流师、4海运、空运货代员、5跟单员、6保险员
二．调研项目
1.该岗位的岗位名称（钟明燕）
物流保险员
2.该岗位的岗位职责或工作内容（钟明燕）
1)寻找客户2)约洽客户3)销售面谈4)导议处理5)促成保单6)售后服务7)发展团队8)开拓市场9)搜集信息10)客
户维护
3.该岗位有哪些证书可报考，报考条件？如何报考（郑洁曼、钟水娣、朱琳丽）
保险代理从业人员资格证、保险公估人资格证、保险经纪人员资格证等三个证。

1)报考保险代理从业人员资格证条件：年满十八周岁，且具有初中以上文化程度。

（报名费：60元）
2)报考保险公估人资格证条件：年满十八周岁且具有完全民事行为能力和高中以上文化程
度。

3)报考保险经纪人员资格证条件：凡具有大专以上学历者均可报名参加，但曾受刑事处罚
者和曾受行政处罚或纪律处分者不得参加报考。

（报名费：90元）报考有以下两种方式：
①个人报名和团体报名：
考生可以个人身份单独报名，也可由单位组织进行团体报名。

团体报名组织人员须在项目网站下载“团体报名表格”，并按要求填写考生汇总资料。

②现场报名和网上报名：
个人报名和团体报名均可采取现场报名或网上报名。

考生可在就近的报名中心进行现场报名，也可登录项目网站进行网上报名。

项目网站为。

详细报名流程请见项目网站的“报考流程”。

4.其他需要说明的问题（余泽焕、陈伟涛、朱杰）
1)保险代理人只有在取得保险代理人资格证书，与保险公司签订代理合同，并获得保险代
理人展业证书后，方可从事保险代理活动。

2)保险公估人必须有专门的知识及技术，并凭借其专业特长公正地对保险标的进行查勘、
定责、检验、鉴定、估损。

公估人可以为保险人工作，也可以为被保险人工作，并向委托人收取劳务费用。

3)保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依
法收取佣金的单位。

三．调研心得（集全组成员的精华）
1.你组认为若毕业后从事该岗位，该从现在开始进行哪些准备对哪些课程进行重点学习？
从现在开始可以上一些招聘网站了解一下该岗位的就
业要求，从而有目的性的去学习，并
且学好相关的专业知识。

重点学习的课程有《保险基础知识》、《保险的基本原则》、《保险市场概述》、《保险业务风
险及经营管理》等。

2.除专业技能外，你组觉得该岗位需要哪些个性特征
我组觉得该岗位还需要具备良好的职业素养与品质、良好的沟通能力、洞察力及应变能力等个性特征。

3.其他
对于中国保险市场来说，物流保险是一种新兴险种，所以具有一定的风险，同时也具有一定的发展潜力，我们相信物流保险会成为运输的重要组成部分。

篇二：保险公司人伤操作规范查勘部分
部分保险公司人伤查勘规范
第一条人伤查勘是查勘岗通过查勘，验明标的、两证，核实保险责任；确定事故与伤者伤情的因果关系；核实伤者伤情；核实伤者信息的过程。

第二条所有现场报案涉及人伤的案件，均需派车险查勘员（含公估查勘员）完成现场查勘工作，车险查勘员不得以“纯人伤”案件为由不出现场。

第三条人伤现场查勘除按照车险查勘手册要求规范操
作外，还应按以下要求进行操作。

（一）、查勘时效要求：车险查勘员在接到电话中心派工信息后5分钟之内联系客户，尽快赶赴现场。

（二）、重大案件立即上报要求：车险查勘员到达现场，发现系群死群伤重大影响案件（符合当地保险行业协会规定
的重大交通事故报告及处理办法之规定的案件或者当场死亡2人以上或者受伤5人以上），立即电话报告分公司理赔部核损室主任，按照分公司指示开展工作。

（三）、查勘照片要求：除按照车险查勘规范要求完成拍照外，还应通过照片固化现场人伤（亡）情况。

1、人伤照片：应当包含伤者整体照片、伤者出血、畸形部位照片、伤者身份证照片。

2、人亡照片：应当有包含死者在内的现场环境照片。

3、未拍照人伤（亡）照片的，必须在查勘报告注明原因。

4、对标的车内外被血迹、毛发沾染位臵进行拍照。

（四）、对于交警到现场的人伤轻微案件，引导客户、伤者双方快速处理。

（小额人伤快速处理方法见“小额人伤快速处理”。

）
（五）记录驾驶员、伤（亡）者相关信息。

1、记录驾驶员、伤者姓名，联系电话（手机、办公电话）。

2、记录伤者送医形式（自行就医、客户车送医、交警车送医、120送医），拟就诊医院名称。

（六）、非现场小额处理人伤案件，查勘人员向客户派发人伤理赔告知书（参见附件三），并拍照上传。

第四条对无法进行现场查勘的人伤案件，必须开展电话
查勘、医院查勘、专项调查等非现场查勘工作。

第五条电话查勘是人伤案件非现场查勘的基本手段，各机构应购臵专门录音电话用于电话查勘；电话查勘必须按照以下规范进行。

（一）电话查勘时效要求。

1、工作时间收到派工短信的，10分钟之内开始首次电话查勘。

非工作时间收到调度派工案件，次日上午9点前必须进行首次电话查勘。

2、无论是否工作时间，电话中心转派客户催促案件，立即联系客户进行电话安抚，指导客户处理。

（二）电话查勘质量规范。

1、电话查勘先表明自己保险公司医疗查勘员身份，安抚客户情绪；倾听客户叙述，解答客户问题。

无论如何不能与客户争吵。

2、沟通案情：了解事故经过、伤（亡）人数、伤情；了解伤（亡）者姓名、年龄段；了解伤者是住院还是门诊治疗、送诊医院名称、伤者初步诊断及已经发生费用、费用是谁支付，病历资料由谁保管
；了解事故责任是否划分。

引导客户提供本人办公（住宅）电话，方便我司联系客户。

3、电话查勘应对客户进行必要告知。

1）告知客户事故处理基本流程，强调定好事故责任的
技巧及意义；告知客户保险理赔流程及注意事项。

2）告知客户我司人伤理赔联系人姓名、电话号码，方便客户咨询；
3）告知我司可以提供专业人士免费预约陪同、协助处理事故的服务。

4、电话查勘录音需妥善保存备查；电话查勘内容必须在理赔系统的查勘录入界面进行记录。

5、如果保户不接电话，必须通过理赔系统发送联系短信：“您好，我是部分保险公司医疗查勘员xx，为了更好维护您的权利，方便保险理赔，请与我联系！联系电话：×××××××”。

第六条、人伤住院（含留观24小时以上）的，必须安排医院查勘，医院查勘按照以下规范进行。

（一）、医院查勘任务的发起。

伤者住院（留观超24小时）的人伤案件，均需医院查勘。

伤者住院未进行医院查勘的，必须在理赔系统查勘平台中说明原因。

（二）、医院查勘时效要求。

应该在报案后3天之内安排医院查勘，最晚不超过7天。

伤者伤情不稳定、入住icu、一次查勘难以核实的均需在后续合适时间安排复勘。

（三）、医院查勘规范。

1、医疗查勘应向伤者（家属）核实事故原因、经过，注意了解标的驾驶员有无“酒驾”、“换驾”、“逃逸”等
情况。

如存在前述情况，及时做笔录，并请让伤者签名确认。

2、医院查勘时，初步核实伤者个人信息。

填写《人伤查勘报告》（参见附件一）、《伤者信息确认书》（参见附件二），记录伤者居住情况，工作单位及收入情况、被扶养人数及家庭情况等信息。

3、医院查勘时，通过查看病历、与医生访谈，明确伤者伤情诊断。

4、医院查勘拍摄要求。

住院查勘必须拍照，照片应当包括医院大门、就诊科室、床头卡、伤者全身像、受伤部位照片、病历资料、辅助检查报告单、影像学资料（x片、ct、mRi）、伤者身份证等。

照片须确保清晰，时间设臵正确。

第七条、人伤案件有以下情况的，应由机构复勘调查岗开展专项调查，以明确保险责任，固定事故损失。

（一）、重大人伤案件（预估超10万案件），应由复勘调查岗调查核实事故真实性，明确保险责任。

（二）、对于迟报案人伤且损失预估超3万以上案件，应由复勘调查岗调查核实事故真实性，明确保险责任。

（三）、对于保险起讫期3天内发生人伤且损失预估超3万以上案件，应由复勘调查岗调查核实事故时间，明确保险责任。

（四）、对于中晚餐后、夜间出险人伤案件，损失预估。