一
阳经多循行于头面：
先秦时期
疾病的记载：聋、耳疆、嗌痛等 治疗方面：白蔹治疗喉痈、堇葵治疗口鼻 败疮等
综上所述,先秦时期中医学,在临床各专科方 面已积累了丰富的经验
耳鼻喉科已处于萌芽状态,并为耳鼻喉科的发
展打下了良好的基础
二 战国时期
(一)《黄帝内经》
生理
《灵枢·五阅五使》：“鼻者，肺之官也……耳者，肾之官也 ” 《灵枢· 脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣…”
另外，本书首次记载了耳源性颅内感染
六 唐 宋时期
1 唐代(618--907年) 289年
(1)太医署 公元624年由唐政府设立太医署
• • •
学制与现在一样 学科：其中就有耳目口齿科 世界医学史上有记载
六 唐 宋时期
(2) 孙思逊(581--682年)
101岁 (陕西耀县人)
“人命至重，有贵千金， 一方济之，德逾于此”
中医耳鼻咽喉科学
成都中医药大学 谢 慧
中医耳鼻咽喉科学是中医学临床学科 之一，和临床其它各科一样,也是用望,闻 ,问,切四诊收集资料 运用八纲、 脏腑、气血津液、三焦以 及六经辨证等辩证手段对临床资料进行 、分析、归纳、辨识、辨别
专科特点： “孔小、洞深、窦道狭窄，不能直接窥视”
• 概念：中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本 理论和中医思维方法研究人体耳、鼻、咽 、喉的生理、病理及其疾病防治的一门临 床学科
十
中医学院成立
新中国
耳鼻喉科专科出现
五官专业（88年） 招收硕士研究生
招收博士研究生（98年）
3. “百虫入耳”(以酒灌之; 或以鸡冠血, 韭汁滴耳).
4. 异物入喉(或食道). 以韭菜大束食之或以磁石磨 如枣核钻孔,丝线穿之,吞下
五 隋朝(公元581--618年) 31年
公元610年，巢元方《诸病源候论》
（50卷 67门 载列候1739条 ）
其中耳鼻咽喉口齿唇舌共130余候

注意小儿特点
例：就鼻渊（鼻窦炎）一病，把儿童和成人 分开来讨论
（1).用动物甲状腺防治甲状腺肿大. 动物肝脏,防治夜盲. (2).用烧灼方法治疗咽喉疾病(载于《千金翼方》). (3). 下颌脱臼整复法,一直沿用至今. (4). 在《翼方》卷一里还有“通九窍药品”、“衄血药品”、“耳聋药品”等
几个专题章
六 唐 宋时期
2. 宋代(960--1279年) 319年
二 战国时期
病理 《灵枢·脉度》：“五脏不和，则七窍不通”
《灵枢·本神》：“肺气虚则鼻塞不利少气” 《素问 ·气厥》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，
鼻渊者浊涕下不止也”
二 战国时期
《内经》的整体观
耳：48 鼻：59 咽喉：61 声音：24 共：192条
二 战国时期
(二).扁鹊（秦越人）
战国时期杰出医家，世界上最早的五官科医生。精 通内外妇儿科，尤长于脉诊
宋代分为13科.其中就有口齿科,咽喉科. 沈括(字:存中) (1031--1095年) 64岁 (杭州人)
天文学家 地质学家 数学家
《梦溪笔谈》“世人以竹木牙骨之类为叫子，置入 喉中，吹之能着人言，谓之颡叫子”。
• 严用和《济生方》
• 苍耳子散
七 金元时期
• • • • • • • 刘完素： 《素问病机气宜保命集》 耳聋治肺 张子和： 《儒门事亲》： 扁桃体炎以及许多咽喉病 内腔镜钳取异物的创始人
中医耳鼻喉科发展简史
殷商时代： 开始出现最早的文字——甲骨文和青铜器 铭文
《周易》、《周礼》始出现耳、鼻、咽喉疾 病的记载 《周易》：“耳痛” 《周礼》：“九窍之变”
一
先秦时期
1973年底,长沙马王堆汉墓出土的, 据考证大约成书于公元前六--四世纪的帛书
《五十二病方》
是我国现存最早的医籍.其中涉及耳鼻 咽喉科方面的内容有20余处,约170余字. 其内容包括
《金匮要略》 半夏厚朴汤
三 东汉
2 临床禁忌
“咽喉干燥者，不可发汗” “衄家，不可发汗”
(公元25--220年)
四 晋朝(公元265--420年)
（一）葛洪（281—341年 60岁）江苏句容人 《肘后方》
1. 药末(液)吹(滴)耳。这在耳鼻咽喉科中是最早的. 2. 最早提出“卒聋”一病及治疗.
八 明代(1368--1644年) 276年
薛已(字:立斋):《口齿类要》现存最早
王肯堂(字:宇泰)：喉外伤的分层缝合
陈实功(字:毓仁) ：鼻息肉手术的最早记载
张介宾（字：景岳）：鼓膜按摩术
九 清代
白喉大流行
喉科专科医生出现 喉科专著出版 1《喉科指掌》《重楼玉钥》《尤氏喉科》 2《白喉条辨》《白喉全生集》《喉白阐微》
二 战国时期
《史记 ·扁鹊仓公列传》：“扁鵲名闻天 下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医，过雒 阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”。
三 东汉
(一) 张仲景（河南南阳人
(公元25--220年)
勤求古训 博采众方）
《医籍考》的方论中提到，张仲景著有《口齿论》
1 有效方剂（张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》 中已有四十多张方药，用以治疗耳鼻喉科病，至 今还广泛的应用于临床） 《伤寒论》 桂枝汤：仲景群方之冠 甘草汤：邪热客于少阴 半夏散及汤：少阴客寒 猪肤汤: 少阴虚热