施工现场安全自查表
项目名称：
建筑面积、造价
形象进度
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理、安全员
序号
检查项目
主要检查内容
检查结果
一
现场文明施工情况
1、施工现场四周封闭情况；
2、进出口大门有大门头，并设置“五牌一图”；
3、施工现场材料堆放有序；
4、是否存在工地住人现象；
5、配备相应数量的安全警示标志。
6、职工食堂、厕所、饮水、浴室、生活垃圾处理、办公区以及临时围墙的搭设违
3、配电线路是否存在乱拉乱接现象；
4、电缆线是否采取保护措施；
5、使用花线、排插，电箱无门、无锁、无防雨措施，机具使用倒顺开关；
6、临时用电无漏电保护器或失灵；
四
塔吊、龙门吊
1、卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严；
2、连墙杆的材质、设置情况；
3、龙门架无安全门、无停靠、无超高限位；
4、钢丝绳无过路保护、卷筒钢丝绳缠绕不整齐；
4、其他防护：整体提升脚手架、施工用吊篮、物料提升机、基坑与土方支护等；
综合评价
好（） 中（） 差（）
自查结论：
检查组组长： 检查组成员：
施工单位
（项目经理签字）
监理单位
（总监签字）
日期： 年 月 日
反有关标准规范的要求。
7、是否设置重大危险源公示牌。
二
脚手架搭设
1、脚手架基础硬化、排水沟设置；
2、连墙点、剪刀撑、扫地杆的设置；
3、作业层未设置脚手板；
4、卸料平台搭设使用情况；
5、预防高坠措施的制定落实情况；
三
临时用电
1、是否采用“三相五线制”；
2、是否采用“三级配电、两级保护”和“一机、一闸、一漏、一箱”；
5、地面进料口无防护棚或不符合要求；
6、塔吊未检测即投入使用。
五
模板支撑
1、垫板、扫地杆、纵横水平拉杆、剪刀撑的设置；
2、是否存在斜撑；
3、是否按方案进行网、安全帽、安全带使用情况；
2、人行通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口、临边洞口防护情况；
3、阳台、楼板、屋面、楼梯防护情况；