2016年第一季度护理质量管理委员会会议纪要
2016年3月25日上午10时，在九病区示教室召开了2016年度第一季度护理质量管理委员会会议。

会议由护理部主任马续威主持，全体委员参加了会议。

一、议题：1、护士节系列活动。

2、护理质量与安全。

3、二级医院巡查。

二、讨论要点：
1、护士长积极参与意识与品质要不断提高。

2、护士节系列活动，演讲、金点子评选与户外活动护士长要带头积极参与。

3、护士仪容仪表、操作严谨性、巡视观察沟通的有效性。

4、二级医院巡查工作准备。

三、讨论意见：
1、护士节系列活动参与意识增强，包括演讲稿子、金点子上报要积极。

2、加强护理人员的行为规范与核心制度执行规范，严格执行操作规范。

加强
护患沟通的有效性，通过巡视沟通、病情观察及时发现不良病情变化与倾
向，预防不良事件发生。

3、各病房借鉴护理部护患沟通的培训，加强科内的学习，强调护患沟通的技
巧与实践有效性。

4、二级医院巡查注重制度落实，过程要严谨，痕迹要规范。

四、护理安全公布：
1、护理不良事件：2例。

难免性压疮与意外伤害各一例。

2、药品彻查记录：无过期药品，近期失效药品已加强督查，加大关注力度。

3、无投诉及上访。

五、下单元工作重点：
1、落实护士节系列活动，征询护士意愿，积极策划完善方案，过轻松愉快有
意义的护士节。

2、安全是质量的前提。

针对不良事件的发生，结合既往工作经验，加强护士
行为规范的管理、强化护士处置操作规范、落实巡视与病情观察沟通规范。

护理部在疫情来临前夕，计划跟踪监督各病房处置操作规范执行情况，及时纠正存在不足，促进质量与安全的提升。

3、积极迎检二级医院巡查，重点强化优质护理服务流程、护士操作培训与业
务知识培训。

六、上单元决议内容反馈：
1、留置针72小时更换也形成规范，对特殊情况如确实存在血管穿刺困难、病情危重等特殊情况，护士长跟踪督查到位，并在特殊护理记录单上护士长与患者家属确认知情同意签字。

2、静配中心因我院护理工作量、患者病人数等相关因素以后再议。