一、共性要求1.结算书封面2.承诺声明声明××公司对所提交的“××工程（××标段）施工结算资料及相关附件”作如下承诺：所附××等资料均真实、完整、有效，复印件与原件保证一致，无弄虚作假行为，如出现任何问题，我单位愿意承担一切责任。

特此声明。

××公司（公章）××年××月××日3.审批表编制-审核-批准4.编制说明(1）工程概况简述工程概况，并附变电站工程和线路工程全貌图片各一张。

（2）结算编制原则竣工结算以合同加有效签证为依据开展。

（3）结算编制依据招标文件、合同、投标文件、有效签证、施工图、竣工图、设计变更、施工图预算、物资价格、有关制度及办法等。

5.费用结算书- 1 -- 2 -5.1施工单位费用结算书1．××工程××标包（施工单位名称）xx 工程xx 标包施工合同金额xx 万元，合同类型为xx, 其中总价承包部分xx 万元、单价承包xx 万元。

上报结算xx 万元，其中总价部分xx 万元，单价承包xx 万元。

结算上报情况如下：金额单位：万元（1）总价承包部分合同金额xx 万元，结算金额xx 万元，调整xx 万元。

调整原因：×× （2）单价承包部分合同金额xx 万元，结算金额xx 万元，调整xx 万元。

综合单价审核对比分析汇总表金额单位：万元序号 项目分类 原合同额结算额调整金额(结算-合同)备注 1合同清单项目序号工程项目名称合同金额结算金额调整金额(结算金额-合同金额)备注一 总价承包部分 二 单价承包部分 三 其他结算申报项目结算费用总计2 调整项目2.1 参合同价调整项目2.2 新组价项目2.3 不属于单价承包项目合计以上部分装订一册，各序号资料之间用彩页纸隔开，原件有盖章的部分都要彩色打印,复印件都要加盖单位公章。

二、结算支撑性资料(除施工图纸外均需提供纸质版及电子版)(一)施工单位结算支撑性材料主要提供以下资料：1.招标文件2.招标工程量清单3.招标答疑4.招标限价5.投标文件(投标函/致函、投标报价书、营业执照、资质部分、组织机构代码证、税务登记证等)6.合同(主要复印协议书、专用条款）7.中标通知书8.开工报告、竣工报告或停、复工报告9.审定的施工组织设计- 3 -1-9部分装订一册，各序号资料之间用彩页纸隔开。

10.特殊调试报告、外委调试合同及合同外调试项目委托书10部分装订一册。

11.结算工程量三方核对确认书结算工程量三方核对表序号项目编码项目名称项目特征计量单位招标结算工程量备注工程量施工设计监理施工图纸变更施工图纸变更施工图纸变更12××施工单位(盖章): 设计单位(盖章): 监理单位(盖章): 12.工程量计算书(备注引用的图号)工程量计算书按招标工程量清单顺序逐项提供工程量计算过程。

11-12装订一册，各序号资料之间用彩页纸隔开。

13.新增综合单价汇总表- 4 -序号项目名称单位综合单价组价原因组价依据(注明各取费项目及费率标准）备注附新增综合单价计算书及支撑性资料，如物资采购合同及发票等；14.设计变更(含变更设计)统计汇总表设计变更（含变更设计)汇总表序号变更单编号变更提出方变更事项变更原因变更时间变更金额是否纳入结算依据合同及条款费用来源是否各方签署确认备注一重大设计变更1……二一般设计变更- 5 -1……合计设计变更通知单根据上述表格顺序一一附上。

15.现场签证统计表现场签证汇总表序号签证编号签证提出方签证事项签证原因签证时间签证金额是否纳入结算依据合同及条款费用来源是否各方签署确认备注一重大签证1……二一般签证1……- 6 -合计现场签证单根据上述表格顺序一一附上。

16.索赔费用汇总表序号索赔费用名称索赔金额监理审定金额索赔依据索赔资料简述备注小计17.甲控物资统计表序号物资名称规格型号单位结算数量结算单价结算依据备注小计附相关证明材料。

18.甲供转乙供统计表；序号物资名称规格型号单位结算数量结算单价结算依据备注小计附相关证明材料，如委托书、采购合同(协议)、票据及招标资料等。

13-18装订一册，各序号资料之间用彩页纸隔开。

（六)建设场地征用及清理费- 7 -1.建设场地征用及清理费结算表格建设场地征用及清理费审核对比分析汇总表序号费用名称投标额结算额结算额－投标额变化原因±±％1 土地征用费1.1 土地补偿费1.2 安置补助费1.3 耕地开垦费1.4 勘测定界费1.5 征地管理费1.6 证书费1.7 手续费××2 施工场地租用费2.1 场地租金2.2 清理费2.3 复垦费××3 迁移补偿费3.1 建筑物- 8 -3.2 构筑物3.3 电力线3.4 通信线3.5 铁路3.6 公路3.7 沟渠3.8 管道3.9 坟墓3.10 林木××4 余物清理费4.1 建筑物4.2 构筑物××5 输电线路走廊赔偿费××6 通信设施防送电线路干扰措施费××合计征（占）地费用- 9 -结算××万元。

塔基征（占）地审核汇总表项目线路长度（km）塔基数量总金额(元）总面积（亩）平均占地面积（m2/基）平均单价（元/亩）平均单价（万元/km）小计房屋补偿费结算××万元。

××段红线内共涉及拆迁面积××平方米，平均补偿单价××元/平方米，地方××文件单价为××元/平方米。

线路房屋补偿费统计表项目线路长度（km）拆迁户数楼房（m2）平房（m2）辅助房（m2）总面积（m2）补偿金额（万元）平均单价（元/m2）平均单价（万元/km）平均面积（m2/km）平均面积（m2/户）- 10 -合计③林木补偿费结算××万元。

线路林木补偿费统计表项目线路长度（km）林木数量（棵）总面积（m2）补偿金额（万元）平均单价（元/棵）平均单价（万元/km）平均面积（m2/km）平均棵树（棵/m2）合计④三线迁移及补偿费结算××万元。

电力线路改移共××处，通讯线路改移共××处。

三线迁移及补偿费审核对比表金额单位：万元序号项目名称投标金额结算金额调整金额12- 11 -合计⑤大额迁移补偿费（厂矿等）结算××万元。

××段共涉及拆迁企业××个，拆迁矿厂××个。

大额迁移补偿费（厂矿等）汇总表金额单位：万元序号项目名称投标金额结算金额调整金额12合计⑥其他赔偿费（含评估费、通信及军事设施迁移补偿费）其他赔偿费（含评估费、通信及军事设施迁移补偿费）申报预结算金额为××万元。

其他赔偿费汇总表金额单位：万元序号项目名称投标金额结算金额调整金额12合计- 12 -2. 建设场地征用与清理费结算应以工程实际和财务账面发生情况为依据，及时收集整理支付凭证（包括发票、行政事业性收据、银行转账单、银行对账单等）。

结算费用和合同（协议）、支付凭证价款一致。

合同（协议）、竣工图、签证工程量一致。

3.建设场地征用与清理费结算资料包括汇总表、分类明细表(包括塔基占地、房屋拆迁、林木砍伐、三线迁移、厂矿企业拆迁及其他)和支撑性资料（包括相关政策文件、历次会议纪要、原始支付凭证的清晰彩色扫描件、房屋厂矿拆迁前后对比照片等）。

4.属地省（市）公司宜委托地方政府相关部门开展房屋拆迁工作。

在签署委托协议时，应要求地方政府相关部门在拆迁工作完成后提供拆房明细表并加盖公章。

5.应严格依据设计单位出具的施工图纸开展房屋拆迁和厂矿赔偿工作，并及时办理房屋拆迁签证。

房屋拆迁签证应严格依据施工图纸和施工复测情况编制，严禁虚列房屋拆迁面积。

签证应附拆迁明细表（明细表应包括每户房屋所辖县、乡、村、组；户主姓名、常住人数（需要时）；房屋结构、主/辅房楼层、面积、高度及附属设施情况等）。

如因特殊原因需拆迁设计拆迁范围外房屋或厂矿，需有设计单位出具的设计变更或与政府相关部门协商的会议纪要等支持文件，否则不纳入工程结算。

对房屋拆迁的数量及范围，签证、竣工图、结算协议等应保持一致，竣工图应反映实际拆迁房屋情况。

- 13 -6. 房屋拆迁价格应参考当地县级及以上政府出具的现行标准执行（包括当地县级及以上政府针对本工程出具的拆迁标准）。

如当地政府要求按评估价值赔偿的，结算时需提供房屋评估报告。

7. 青征单位在开展林木砍伐及补偿时，林木数量应依据设计单位出具的树木砍伐一览表、林勘单位出具的林勘报告确定或签证，同时提供相关赔付标准。

(七)其他单位提供相关结算资料及招投标文件、合同。

- 14 -。