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特点：自 然环境下， 没有预防 污染的措
施
推动这一 时期的历
史事件
1886年 细菌的发 现 蒸汽 灭菌法的
诞生
1887年 外科洗手
法的确立
1890年 灭菌橡胶 手套的使
用
1897年 口罩的使
用
1898年 灭菌手术 衣的开始
使用
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特点：是专门建造的，非
1937年，法国巴黎世博
封闭建筑的手术室有供暖， 会上，现代模式的手术室
合理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确 保最终产品质量（包括食品安全卫生）符合法规要求。
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级别 洁净度 手术区 周边区
特别洁净 100 手术室
1 000
标准洁净 1000 10 000 手术室
一般洁净 10 000 100 000 手术室
菌浓度 个/培养皿
手术区
通风措施，使用消毒技术
正式创立
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7Leabharlann 骄阳教育8特点：具有建 筑分区保护， 密闭的空调系
统。
1963年，中央 供应型手术室 平面布局在美
国诞生
1969年，英国 卫生部推荐的 手术平面布局
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特点：建立在现代科技上的洁净手术室。 相对集中，功能完全独立，即能应对各种 手术，又充分考虑各种特殊手术的需求。
经过过滤除菌的干净气流由送风口送入室内，然后向四周扩 散、混合，把原来污染严重的空气冲淡，同时把差不多同 样数量的气流从回风口排出，保持相对平衡状态。
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2.单向流洁净室原理 （也称层流洁净室原理）
在室内从送风面到回风面经过过滤和除菌的气流流经图中 的断面几乎没有变化（送风静压箱和高效过滤器的均压
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➢ 我们手术部的布局属于什么样的类型？ ➢ 我们在工作中 ，物品和人员的流向有没有缺陷？ ➢ 各个手术间及辅房间的净化级别是怎样的？
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齐齐哈尔医学院附属点医院手术室 张冠宇
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识记：限制区 半限制区 非限制区 医院洁净手术室设计标准
理解：净化 非单向流洁净室原理 单向流洁净室原理
运用：流向分离 平面类型
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• 第一代-简易型手术室 • 第二代-分散性手术室 • 第三代-集中型手术室 • 第四代-洁净手术室
均流作用，使全室断面上的流速均匀，没有涡流。）
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根据每立方米中微粒径≥0.5μm的空气灰尘离子的多 少，洁净手术室可分为100级 1.000级 10.000级 100.000级四种
GMP(good manufacturing practice)：
药品生产质量管理规范 或 良好作业规范 优良制造标准 GMP要求制药、食品等生产企业应具备良好的生产设备，
温度 ：24℃左右 湿度：50%左右
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（二）手术室内设置要求 ➢ 墙面 ➢ 地面 ➢门 ➢窗 ➢ 光源 ➢ 电源
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净化：指将室外空气经过高效过滤器滤过，达到无 菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空 气吹出的过程。
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（一）非单向流洁净室原理
（乱流洁净室原理）
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（一）手术室的位置要求 ➢ 安静、清洁
➢ 靠近手术科室，血库，影像诊断科，实验诊断科， 病理诊断科等
➢ 远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等
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（二）手术适应设有的房间 ➢ 卫生通过房 ➢ 手术用房 ➢ 手术辅房 ➢ 消毒供应房 ➢ 实验诊断用房 ➢ 教学用房 ➢ 办公用房
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有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入 各个手术室。在中央厅里面工作的人员则必须进行 洗手和换衣后进入其中。其他的人员包括洗手医生、 护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。使 用后的器材则由外周走道侧搬出手术室
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平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术 室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、 病人的流向正好相反。
周边区
用途
0.2
0.4 关节置换手术、器官移植
手术、脑外科手术、心脏
外科、眼科等无菌手术
0.75
1.5
脑外科。整形外科、泌尿
外科、肝胆医外科、取卵
移植手术、普通无菌手术
2
4
普通外科手术
妇产科手术
准洁净手 术室
300 000
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肛肠外科手术
污染类手术
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将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外 周走道侧送出。其他的任何器材、工作人员、病人 等的出入则全部由中央侧进出入。
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无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行， 不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。
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（一）手术间的基本配置
手术台，无影灯，麻醉机，监护仪，高频电刀，x线观片灯，器械桌，托盘， 操作台，方凳，升降圆凳，教他凳，辅料桶，时钟，温湿度计等。
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非限制区：
更衣室 标本室 污物处 理间 麻醉恢复室 医护办 公室 餐厅 医护休息室
半限制区： 器械室 辅料室
限制区 ： 手术间 手术间内走廊
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流向
手术 前病 人
手术 后工 作人 员
中央 清洁
型
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洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁 侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧） 离室。病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。