虚拟股权暨激励基金激励份额授予协议书
甲方：________有限公司
法定代表人：______________________________
乙方：________________________________________
身份证号：_________________________________
根据《____________有限公司虚拟股权暨激励基金计划》（以下简称“《激励计划》”）的有关规定，甲乙双方本着自愿、公平、平等互利、诚实信用的原则，就虚拟股权暨激励基金份额授予等有关事项达成如下协议：第一条甲方同意乙方为激励计划的激励对象，并按照经公司执行董事同意、公司股东会审议通过的激励计划，向乙方授予虚拟股权暨激励基金份额（以下简称“激励份额”）。
第二条乙方承诺遵守《____________有限公司虚拟股权暨激励基金计划》及其他与激励计划相关文件中的规定，包括但不限于绩效考核、授予与解除限售条件、授予与解除限售的程序、激励对象的权利义务以及激励计划的变更与终止等规定。
第三条乙方承诺知悉并接受所认购的虚拟股权暨激励基金份额的分红权益及安排。分红条件为公司业绩指标达成且个人绩效考核结果为E以上（考核分数75分及以上）（关于分红条件的具体内容参见《激励计划》）。
第四条甲方拟授予乙方【】万元的激励份额，授予价格为1元/注册资本，乙方确认认购【】万元的激励份额；
第五条乙方需按照甲方的缴款通知（通知形式包括但不限于电子邮件、短信或集体通知），按照本协议第四条确认的认购数量缴足现款。未按缴款通知约定的缴款时间足额缴款的，视为乙方自动放弃认购激励计划未缴足份额的权利。缴款账户及具体安排将由甲方另行通知。
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第六条甲方保证不向乙方因激励计划获取激励份额及限制性股权提供借款以及其他任何形式的财务资助，包括但不限于为其贷款提供担保。
第七条乙方如因出现《____________有限公司虚拟股权暨激励基金计划》第十五条规定情形之一的，甲方董事会可以决定根据激励计划对乙方所持有激励份额进行回购。
第八条乙方同意若根据《激励计划》和本协议的相关规定需由甲方以回购价格对其已获授的部分激励份额回购的，由甲方选择回购时间及回购方式。
第九条乙方应按国家税收法规缴纳个人所得税，并按照甲方的安排配合其完成代扣代缴义务。乙方授权甲方在必要时自乙方个人税后薪酬中扣除其应纳税额及滞纳金，具体操作由甲乙双方协商处理，乙方同意积极配合。
第十条乙方向甲方保证理解并遵守激励计划的所有条款，并承诺履行信息保密制度，不将本人所获授的激励份额数量等信息泄露给其他无关第三方。本次激励计划的解释权在甲方。
第十一条本协议书未尽之事宜应由甲乙双方协商解决并形成补充协议。
第十二条本协议书一式二份，甲乙双方各持一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：____________有限公司
法定代表人（签字）：
签署日期：
乙方（签字）：
签署日期：
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