第六单元正常分娩一、A11、临产时，下列哪种可以灌肠A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开2㎝，先露（+），胎心音正常，血压19／13.5kPaE.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出2、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C.难产时，不宜使用D.足月引产时，需大剂量方有效E.用于多产妇引产更敏感3、进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平4、临产的重要标志是A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，破膜，伴有见红E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降5、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨瓮入口的同时，胎头的动作是A.复位B.外旋转C.仰伸D.拨露E.着冠6、正常枕先露分娩时，仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时7、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力8、胎儿完成内旋转动作是指A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致9、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径10、有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的A.俯屈：前囟位置下降最低B.内旋转：前囟转向母体前方C.仰伸：颏部紧贴胸部D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接11、胎头衔接是指A.枕骨进入骨盆人口平面B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆人口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面12、关于正常产道，下列哪项是正确的A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°13、分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力14、接产要领不包括下列哪项A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口15、下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高且软B.子宫底升高且硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方，脐带不回缩16、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.骨盆大小E.产力强弱17、接生过程中，下列哪项是错误的A.宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B.宫缩时，协助胎头俯屈C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E.胎儿一肩娩出后应注意保护会阴18、下列哪项不属于肛查了解的范围A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位19、产程中胎心监护，下列哪项是错误的A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心1次C.活跃期每30分钟听胎心1次D.第二产程应每15分钟听胎心1次E.每次胎心听诊应听1分钟20、单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节伸直，膝关节伸直C.髋关节伸直，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节伸直E.以上都不是21、关于子宫下段，下列哪项是错误的A.系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝B.临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C.下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D.子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处22、临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张23、下列哪个现象不属于临产诊断依据A.渐增性节律性宫缩B.阴道流水，pH碱性C.子宫颈管消失D.宫口进行性扩张E.先露部下降24、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长25、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩26、关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A.俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的27、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1小时30分C.2小时D.2小时30分E.3小时28、下列哪项是正常产褥期的表现A.产后24小时体温超过38℃B.产后第一天宫底达脐平C.产后脉搏一般偏快D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围E.产后2周恶露开始转为浆液性二、A21、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。
腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次／分，血压16／10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况2、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。
肛查：宫口开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长3、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分。
头位，宫口开4㎝，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染4、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A.宫口开全时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时5、临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床，抬高臀部6、经产妇，产后第1天,诉下腹痛。
查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109／L，中性O.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎7、初产妇,孕39周，食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊,精神疲乏，宫缩10～20秒。
间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A.肥皂水灌肠B.催产素，静脉滴注C.人工破膜D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注E.补液支持疗法8、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力9、24岁，初产妇。
妊娠38周，规律宫缩7小时。
血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为280 0g，枕左前位，胎心良。
肛查宫口开大4㎝，S=0。
本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注25％硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮10mg10、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2㎝B.胎头最低点在坐骨结节平面下2㎝C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2㎝D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2㎝E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2㎝11、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝12、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A.骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹三、A3/A41、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分。
肛查宫口开大2+㎝，宫颈轻度水肿。
S-2<1>、下列哪项诊断正确A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称<2>、根据产妇病情，不应进行哪项处理A.CST检查B.给病人吸氧C.静滴5％苏打水D.静脉推注安定10mgE.静滴催产素<3>、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理A.左侧卧位B.静滴50％葡萄糖C.剖宫产结束分娩D.继续给氧E.静滴小剂量催产素2、产妇，31岁。
宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点<1>、属于哪种胎位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP<2>、胎头向哪个方向转动才能娩出A.顺时针转90度B.逆时针转90度C.逆时针转45度D.顺时针转45度E.不需转动四、B1、A.妇女型骨盆B.均小型骨盆C.扁平骨盆D.男子型骨盆E.类人猿型骨盆<1>、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径A.B.C.D.E.<2>、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大A.B.C.D.E.<3>、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：临产时灌肠的目的和意义：孕妇由于便秘经常有粪便堆积。