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每 幢 建 筑 物 实 际 建 设 情 况
备 注
一、本单位（人）对本申请表和办理人防验收的程序以及各种已公布的事项均已知悉并理解。
申 请 人 承 诺
二、本申请表及随表附送的材料均真实、有效、符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提 供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
申请人签名（章） ：
佛山市顺德区建设工程人防验收备案申请表
建设单位 工程地点 工程名称 报建批文号
联 系 人
佛顺人防建[ ] 号
原报建 办文编号 测量宗地 平面图号 联系电话
实建地面 总建筑面积 实建地下室 总建筑面积 每 幢 编号 建筑面积(㎡)
㎡ ㎡Leabharlann 层数基底面积 ㎡， 负 ㎡， 负 平 用 时 途 战 时
㎡
层 层
实建人防地下 室 面积、层数 首层基底 面积(㎡)