总论与各论（三性与三法） 微生物学发展简史
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2、细菌的形态与结构
细菌的形态 球菌 杆菌 螺形菌 青霉素 溶菌酶
G ＋ 细胞壁 G － 细胞膜
肽聚糖+磷壁酸 肽聚糖+外膜 红霉素 核糖体 链霉素 质粒 胞质颗粒
细菌的大小： 数个µ m
基本结构
细胞质
细菌的结构 核质
特殊结构（荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞）
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3、细菌的生理
细菌的生长繁殖（重点） 营养物质（水、碳源、氮源、无机盐、生长因 子）、温度、PH、气体 二分裂、每20分钟繁殖一代、生长曲线 细菌的人工培养 培养基、生长现象 菌落、菌苔、纯培养 细菌的代谢产物及意义 分解代谢与生化反应 合成代谢的产物（重点）
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B、透明质酸酶
C、链激酶 D、链道酶
E、M蛋白
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关于脑膜炎奈瑟菌说法错误的是 A、G－双球菌，有荚膜有菌毛
B、M型菌落，α溶血
C、氧化酶阳性 D、抵抗力弱，对常用消毒剂敏感
E、是脑脊髓膜炎的病原体
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淋球菌最主要的致病物质是 A、侵袭性酶
B、外毒素
C、内毒素 D、荚膜
治疗法
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假膜性肠炎的病原体是 A、金黄色葡萄球菌
B、A群链球菌
C、肺炎链球菌 D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
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引起烫伤样皮肤综合征的物质是 A、溶血素
B、杀白细胞素
C、肠毒素 D、表皮剥脱毒素
E、毒性休克综合征毒素
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链球菌感染使脓液变稀薄的物质是 A、血浆凝固酶
生物学 特性
菌毛 内毒素
致病性
急性细菌性痢疾 中毒性痢疾（儿童） 不牢固 相应试验 饮食卫生 特异性减毒活疫苗 敏感抗生素
伤寒（肠热症） 牢固 相应试验 饮食卫生 Vi荚膜多糖疫苗 敏感抗生素（环丙沙星）
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肠道杆菌的共同特征错误的是 A、G－
致病性
荚膜 溶血素O 神经氨酸酶
菌毛 荚膜 LOS
菌毛 外膜蛋白 LOS
大叶性肺炎 支气管炎 同型牢固，致病型少 隔离传染源 呼吸道防护 荚膜多糖疫苗 青霉素等抗生素
流行性脑脊髓膜炎 同型牢固，致病型少 隔离传染源 呼吸道防护 荚膜多糖疫苗 青霉素等抗生素
淋病 淋球菌性结膜炎 病后免疫力不强 性传播防护 氯霉素链霉素合剂滴眼 尚无有效疫苗 青霉素等抗生素
微生物复习与总结
1、微生物学概述
微生物的概念
微生物、病原微生物、条件致病性微生物
微生物的分类与细菌的分类（重点）
非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌
微生物与人类的关系（有利、有害）
医学微生物学的基本内容（重点）
细菌学、真菌学、病毒学
细菌的变异现象
形态结构、耐药性、毒力、菌落
细菌遗传变异的物质基础
细菌染色体、质粒、转位因子、噬菌体
Байду номын сангаас
细菌变异的发生机制
基因突变 基因转移与重组（重点难点） 转化（受体菌直接摄取游离的其他细菌遗传物质） 接合（受体菌通过性菌毛获取其他细菌遗传物质）
转导（受体菌通过噬菌体获取其他细菌遗传物质）
E、菌毛
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8、肠道杆菌
三性 三法 大肠埃希菌 杆菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛 、少数有荚膜、无芽胞 S型，SS培养基红色菌落 双糖铁：乳糖＋，葡萄糖⊕，H2S－ IMViC试验：＋＋－－ O、H、K 抵抗力弱、多耐药 菌毛 内毒素 外毒素 不耐热肠毒素（LT） 耐热肠毒素（ST） 志贺样毒素（SLT） 泌尿系统感染 化脓性感染 胃肠炎 免疫性 诊断法 预防法 治疗法 不牢固 相应试验 个人卫生、泌尿系统检查与操作 伤口清创消毒 饮食卫生 敏感抗生素 痢疾志贺菌 杆菌，散在，G－，有菌毛、无鞭毛 、无芽胞、培养株无荚膜 S型，SS培养基无色半透明菌落 双糖铁：乳糖－，葡萄糖＋，H2S－ 动力试验：－ O、 K 抵抗力弱、多耐药 菌毛 内毒素 外毒素 志贺毒素 伤寒沙门菌 杆菌，散在，G－，有菌毛、周鞭毛 、少数有荚膜、无芽胞 S型，SS培养基无色半透明菌落 双糖铁：乳糖－，葡萄糖＋，H2S± 动力试验：＋ O、H、K 抵抗力弱、多耐药
4、细菌的分布与消毒灭菌
细菌的分布
自然界（土壤、水、空气）、人体（体表、腔道）
正常菌群、条件致病菌
菌群失调、菌群失调症（重点）
消毒灭菌（重点）
防腐、消毒、灭菌、无菌操作 常用物理杀菌法（干热、湿热、辐射、滤过） 常用化学杀菌法（消毒剂）
生物安全（1～4级）
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5、细菌的遗传与变异
溶原性转换（受体菌整合噬菌体的DNA）
细菌变异的实际应用
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6、细菌的感染与免疫
细菌的致病性 细菌的毒力 侵袭力：黏附素、荚膜、侵袭性物质 毒素：外毒素、内毒素（重点） 侵入数量与侵入途径 机体的抗菌免疫 非特异性免疫与特异性免疫 感染的类型 外源性、内源性、社会、医院、显性、隐形、带菌 显性感染：急性、慢性、局部、全身 全身感染：毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓 毒血症（重点）
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7、球菌
三性 三法 金黄色 葡萄球菌 G＋，少荚膜 S型菌落，β溶血 甘露醇、触酶阳 SPA 抵抗力强、多耐药 血浆凝固酶：试验阳性 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 化脓性感染 毒素性疾病 免疫性 预防法 不牢固 个人卫生 外伤处理 青霉素等抗生素 抗毒素 类毒素 A群 链球菌 G＋，早期荚膜 S型菌落，多β少α 触酶阴、胆溶阴 胞壁多糖、M蛋白 抵抗力弱、耐干燥 透明质酸酶 链激酶 链道酶 M蛋白 致热外毒素 链球菌溶血素 化脓性感染 毒素性疾病 超敏反应性疾病 同型牢固，但多型 个人卫生 外伤处理 呼吸道防护 青霉素等抗生素 抗毒素 肺炎 链球菌 G＋，双，体内荚膜 S型菌落，α溶血 胆溶阳、自溶酶 荚膜多糖、C物质 抵抗力弱、耐干燥 脑膜炎 奈瑟菌 G－，双，荚膜菌毛 M型菌落，不溶血 氧化酶阳、自溶酶 荚膜多糖、外膜蛋白 抵抗力弱 淋病 奈瑟菌 G－，双、荚膜菌毛 S型菌落，不溶血 氧化酶阳 菌毛蛋白、外膜蛋白 抵抗力弱 生物学 特性