监理单位
建设单位
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
工程量签证单
合同编号：***NO.01
工程名称
********工程
建设单位
********水利局
监理单位
********公司
施工单位
********
签证日期
**年**月**日
工程部位
***K0+000~K0+888
名 称
***工程
工程量
见下表计算式
发生依据：设计要求
项目内容：计算图见*******。
计算式：(注：*******)。
一
土石方工程
单位
完成工程量
本期申报量
(一)挖沟ຫໍສະໝຸດ 土方m3**×**=**
**
(二)
填方（中粗砂）
m3
**×**=**
(三)
填方（石屑）
m3
**×**=**
(四)
余方弃置（土方）
m3
**×**=**
(五)
余方弃置（废渣）
m3
**×**=**
监理意见（认证工程量）：
施工单位