附件1
XXX局因私出国（境）审批表
XX因私出字[20 ] 第 姓 名 单位及职务 号
目的地 事由 往返时间 □新办 申办事项 □借用
申请人承诺： 本人已知晓中央和我局关于因私出国（境）的有关规定，因私出国（境）期间将遵守保密纪律、外事 纪律，自觉遵守所在国家（地区）的法律；在办妥证件或回国10日内按规定上交因私证件；目的地、日期 如有变更，另行报批。 签字： 时间： 年 月 日
□旅游
□探亲
□就医
□其他 ＿＿＿＿＿＿ ＿
□因私护照 □往来港澳通行证 □往来台湾通行证
所在单位主要 签字： 负责同志意见 年 月 日
所在处室主要负责 签字： 同志意见 年 月 日
办公室（保密 签字： 办)意见 年 月 日
机关纪委意见
签字：
年
月日Biblioteka 机关党委意见签字：
组织人事部门意见 年 月 日
签字：
年
月
日
所在处室分管 签字： 局领导意见 年 月 日
分管组织人事工作 签字： 局领导意见 年 月 日
局主要负责同 志意见
签字：
年
月
日