神经病学复习资料考点:1、运动系统的组成2、意识活动包括的两方面、嗜睡3、特殊类型的意识障碍(大类)4、闭锁综合征5、失语:运动性失语(Broca )、感觉性失语(Wernicke)6、痫性发作7、昏厥8、眩晕9、上运动神经元和下运动神经元鉴别10、步态异常各自典型表现11、正常肌力分级及相关内容。
12、浅深感觉具体方面13、脑膜刺激征检查14、偏头痛临床表现15、脑血管(重点):TIA,脑梗与脑出血的鉴别,各类疾病概念、主要病因、临表、诊断及鉴别、治疗,基底动脉尖综合征。
(脑出血、脑梗中易病案)16、多发性硬化17、帕金森病概念、病变主要原因、典型临床表现、诊断、治疗常用药物。
(易出病案)18、癫痫:GTCS失神发作、癫痫持续状态、癫痫诊断、常用药物19、脊髓疾病:急性脊髓炎概念、休克持续时间、临床表现、治疗,坐骨神经痛主要病因20、三叉神经痛概念、临床表现、治疗21、Guillain-Barre 综合征经典病理改变、临床表现、诊断要点22、神经-肌肉接头和肌肉疾病23、三偏综合征24、典型失神小发作的脑电图表现25、舌的神经分配26、锥体外系及椎体系的概念、病变临床表现27、共济失调28、霍纳综合征29、脑脊液正常糖含量、颅内压三大主征【选择题】1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部答案:C2.颅内压增高的三大主征是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案:E3.椎体系统是指:A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮层细胞D.脊髓巨角细胞E.上及下运动神经元答案:AA.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管答案:D5.右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍,左侧闭目不能D.右面部痛温觉障碍,右侧闭目不能E.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧答案:A6 .诊断癫痫通常主要依靠A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查答案:D7.患肢可抬离床面,但不能对抗阻力,其肌力是A.I4 .短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案:E8.特发性面神经麻痹不应有的症状是 EA、额纹消失B、Bell (贝尔)现象C、耳后或下颌角后疼痛D舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹9椎体外病变表现为A.静止性震颤B.折刀样强直C.腱反射亢进D.肢体瘫痪E.共济失调步态答案:A10.正常人脑脊液中糖的最低含量为A. 4 . Ommol/LB. 3 . 5mmol/LC. 3 . Ommol/LD. 2 . 5mmol/LE . 2 . Ommol/L答案:D11.脑梗死的病因中,最重要的是A.动脉硬化B .高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E .血高凝状态答案:A13.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jacks。
n)癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案:D14.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊(Jackson)癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案:D15.急性脊髓炎脊髓休克期一般为A.2~4 周B.1~2 周C.2~3 周D.3~4 周E.4~5 周答案:A12.用左旋多巴或Ml受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A.肌肉强直1.普通型和典型偏头痛两者的区别之一, 在于后者一定有A.搏动性头痛B .恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E . 10〜40分钟先兆症状答案:E2.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统答案:B3.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统答案:B4.格林-巴利综合征经典的病理改变是A.华勒变性B.轴突变性B. nC.川D.IVE.V 答案:CC.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病答案:C5.短暂脑缺血发作(TIA) 每次出现神经症状持续的时间最长不超过:A.数秒B.数分钟C.数小时D.12 小时E.24 小时答案:E6.病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐2 年。
突然昏迷1 小时。
查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案:D6.下列哪项不是脑卒中的传统危险因素A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.心脏病E.高同型半胱氨酸血症答案:E7.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失答案:C8.原发性三叉神经痛的治疗应首选A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D纯酒精注射E、神经切断术答案:B9.偏头痛最常见的类型是A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛答案:C10.帕金森病的主要病理改变在A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉答案:B11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C .腰穿时出现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫答案:C12.脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板凝集E.防止头晕答案:D13.坐骨神经痛最常见的的病因是A.马尾肿瘤B.椎体转移瘤C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎答案:D14.“扳机点”常见于A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛答案:A15.Horner 征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反射消失答案:E1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是C A、疼痛时间的长短B疼痛发作的频率C、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变D有无触发点或板机点E、疼痛的范围2、原发性三叉神经痛的治疗应首选 BA、苯妥英钠B卡马西平C氯硝西泮D纯酒精注射E、神经切断术3、原发性三叉神经痛不应有的表现 CA、面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C面部痛觉减退D痛性抽搐E、有触发点4、关于失语症的描述正确的是A.失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B.失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C.失语是由发音器官肌肉麻痹引起D.失语是语言表达困难E.失语不会出现语言理解困难答案:A5、20 岁男性,四肢无力4 天,无尿便障碍,无发热。
查四肢肌力川级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。
首先考虑的疾病是AA、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C周期性麻痹D、急性脊髓炎E、重症肌无力6、24 岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell 征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。
应首先采用的治疗是BA、针灸B激素C 青霉素D 血塞通E、维生素7、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
首先应考虑的病是BA、周期性麻痹B格林-巴利综合征C癔病性瘫痪D急性脊髓炎E、重症肌无力8、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
首先应做的检查是AA、血钾测定B腰穿检查C头部CTD高位颈椎X线片或MRIE、脑电图9、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
以上检查均正常,如何治疗适宜EA、大量皮质激素B大量抗生素C新斯的明口服D暗示心理疗法E、血浆血换疗法10、男性,42 岁,近一个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5〜6秒钟,神经系统检查查无阳性体征,其首先考虑的诊断就是BA、牙痛B三叉神经痛(第二支)C三叉神经痛(第三支)D鼻窦炎E、单纯感觉性发作(癫痫)11、男性,42 岁,近一个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5〜6 秒钟,神经系统检查查无阳性体征。
应首先做的辅助检查是CA、头部X线片B、头部CTC牙部X线片D、脑电图E、以上都不是12、54 岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹,不应有的体征是DA、左额纹消失B左眼裂大C、左鼻唇沟浅D张口下颌向左偏斜E、左口角下垂?13、30 岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2 天后来诊。
查:脑神经正常,四肢肌力0 级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。
本病例治疗时应先用BA、大量抗生素B激素C针灸D维脑路通E、卡马西平14、青年男性,2 天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0 级,无病理反射。
最可能的诊断是CA、脊髓出血B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤15、青年男性,2 天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0 级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是DA、腰穿脑脊液检查B头部MRIC颈椎MRID胸椎MRIE、腰椎MRI16、47 岁的男性,左下肢麻木2 个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力W级,Bab in ski右(+)。
最可能是CA、脊髓髓内肿瘤B左髓外硬膜内肿瘤C右髓外硬膜内肿瘤D脊柱结核E、大脑肿瘤17、47 岁的男性,左下肢麻木2 个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力W级,Bab in ski右(+)。
应首先做的检查是EA、头部CTB C5为中心X线片C T4为中心X线片D T7为中心X线片E、T9为中心X线片18、格林- 巴利综合征的病因可能是DA、病毒感染周围神经B病毒感染脊髓C脊髓的自身免疫性炎症D周围神经自身免疫性炎症E、细菌感染周围神经19、格林- 巴利征不常有的表现为 EA、双侧周围性面瘫B四肢弛缓性瘫C腱反射弱D肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍20、格林- 巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于CA、起病后一周内B起病后一至二周C起病后第三周D起病后一个月E、起病后二个月21、急性格林—巴利综合征,哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静注B吡啶斯的明口服C大量糖皮质激素D血浆交换疗法E、氯化钾口服填空题】、填空(总分20 分,每空1 分)1、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。