动，频率120~180bpm，是原始心管。妊 娠7~8周见胎心。
• 胎动：妊娠7周可见胚胎蠕动，8-9周见 四肢典型活动。
• 胎盘：妊娠8周可见胎盘，位于胚囊周边。
• 卵黄囊：声像图上呈小环状，妊娠7-11 周可见；表示胚胎正常，如未见到或11 周后才出现，要警惕胚胎发育不良或畸 形。
异常妊娠
• 妊娠9周起称胎儿期，胎体进一步发育成 熟，头颅超声可显示；
• 妊娠12周清晰显示头颅光环； • 15周显示中线结构，此时畸形少。
早期妊娠
早期妊娠超声表现
• 子宫体积增大 • 胚囊：最早在妊娠第5周出现，一般第6
周可见，妊娠囊每天增长1mm。 • 胚芽：妊娠6~7周可见，妊娠8周显示率
100%。 • 胎心：妊娠6周末在胚芽内可见节律性跳
• 孕卵在子宫体腔以外地方着床，称为 异位妊娠，又称宫外孕。
• 按孕卵着床部位可有： 输卵管妊娠，宫颈妊娠，宫角妊娠， 阔韧带妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠， 异位妊娠及宫内妊娠。
输卵管妊娠
是最常见的异位妊娠，占95%， 最多见在壶腹部:60%，
峡 部:25%， 间质部:最少
按转归
• 流产型：因血供差，生长不良而排入腹腔 • 破裂型：因侵蚀肌层破裂，而有腹痛、出血 • 继发腹腔妊娠：流产或破裂后孕囊在腹腔内
• 急性阑尾炎
流产
凡从子宫排出的胚胎或无生存能力的 胎儿称流产。
分类
按妊娠时期分： 早期流产发生在妊娠12周以前； 晚期流产发生在妊娠12周以后。
按发生不同阶段： 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 过期流产
正常妊娠分期
• 早期妊娠：妊娠12周前 • 中期妊娠：妊娠第13周~27周 • 晚期妊娠：妊娠28周以后
• 羊水：妊娠8周时羊水量5~10ml，妊娠20 周达40ml，足月800ml。
• 脐带：脐带内有一管腔较大壁薄的脐静 脉，两侧各有一管壁增厚的脐动脉
胚胎：
• 妊娠开始的8周为胚胎,为胎体主要器官 分化发育期，易畸形；
• 盆腹腔积液： a.子宫直肠窝 b.二侧髂早孕反应，多在月 经后期，HCG（－）；
• 急性盆腔炎：无停经史及早孕反应，发热， 白细胞增多，脓性白带，HCG（－）；
• 卵巢囊肿蒂扭转：无停经史及早孕反应， 突发剧烈腹痛，彩色多普勒有特征；
再着床；
• 陈旧型宫外孕：宫腔内包块、血液水分吸收 与周围粘连成块。
• 无症状流产型：短暂停经史，尿HCG（+）， 超声无异常发现或见极小包块。
超声声像图
• 子宫稍大，宫腔内无真胚囊 • 附件包块：
a.宫外一侧见到小环状回声，内有 胚芽，胎心搏动；
b.宫外一侧见到混合性包块，为出 血形成；
c.陈旧性宫外孕，亦为一种混合性 包块