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什么是呼吸机?
使用前检查包括：
1.安装是否正确 2.电源供应部分 3.气源供应部分 4.校对流量传感器 5.监测呼吸机管路有无漏气
1 呼吸机的基本结构
• 主机 是呼吸机的核心 ，起控制呼吸作用
• 连接管道 连接呼吸机 和患者的管道
动力和气源 提供压缩空 气和氧气的混合气体
2、 湿化器加 水至刻度 线，安装 湿化器；
6. 另一手挤压气囊。频率10-12次/分， 小孩：14－
20次/分，婴儿：35－40次/分。潮气量400-600ml,挤压 深度:1/3-2/3,每次通气一秒钟
7.观察要点：
（1）观察病人胸廓起伏状况是否随着挤压规律 （2）经透明盖观察单向阀工作是否正常 （3）透过面罩观察病人口唇是否转为红润 （4）在呼气时面罩内是否有雾气状 （5）观察氧合改善情况（血氧饱和度逐渐上升 并稳定在90%以上，生命体征平稳，意识逐渐恢 复）
血氧探头的位置与连接
• 1.发现病人室颤，将病人平卧，操作者在患者右侧， 暴露病人胸部 • 2.打开除颤器电源，选择非同步除颤 • 3.选择能量200J.(双相200J,单相360J) • 4.涂导电膏。（两个电极板涂匀，不要有空白处， 防止患者皮肤灼伤） • 5.给医生传递电极板（医生和护士站在同侧，同向 传递，即右手传递右手，左手传递左手)
• 6.协助确定导管准确插入气管：若病人呼吸已 停止，可用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运 动。并用听诊器试听两肺呼吸音，注意是否对 称。如呼吸音两侧不对称，可能为导管插入过 深，进入一侧支气管所致，此时可将导管稍稍 退出，直至两侧呼吸音对称
导管型号选择
年龄和体重 其他方法： 根据患者小指的宽度来估计：
男 7～8.5MM 女 7～8MM 2岁及以上儿童按公式：（16+年龄）÷4
• 1.体位：去枕、仰卧 、头后仰、颈上抬， 使病人口、咽、气管 基本重叠于一条轴线 （床头）
2.吸痰：使咽喉部清晰地暴露于医生的视野中方便操 作 3.声门显露困难时，可协助按压喉结部位，有助于声 门显露 4.备好插好管芯的气管导管 5.管芯退出后，气管插管旁塞入牙垫
7.充电（右手电极板旁黄色按 钮）
• 8.放电（两手同时按下前方橘黄色 按钮）
• 9.评估。（如仍为室颤可重复除颤 ）抢救成功。
• 10.医生传递回电极板 • 11.关闭电源 • 12.整理病人 。13.整理用物，洗手 • 14.登记仪器使用登记本，并记录
五.气管插管的配合
物品准备
喉镜柄、喉镜片、气管导管（根据病人选择不同型 号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布 、注射器（5毫升）、吸引器、 听诊器、无菌手套、肢体约束带等
3、连接模肺，依 次打开 --空气压缩机 --湿化器 --主机；
4、选择通气模式； 5、设置呼吸机参数：
• 潮气量（8-10ml/kg）、 • 呼吸频率（10-12次/分）、 • 吸呼比（IE=1:1.5-2.0） 、 • FiO2 （40-50%）、 • PEEP （3-5cmH2O）、 • 湿化器温度（出口处气体温度一般设置在30-
4、校正走 纸速度 25mm/s， 标准电压 1mV=10m m；
5、按开始键描 记。结束:关闭 机器开关，撤 下导联电极， 拭净导电胶糊 。
6.在心电图纸上标记患者姓名、性别、 年龄。
监护Байду номын сангаас的连接
三个导联装置
• （RA）白色电极——放右锁骨下第二肋间，靠右 肩；
• (LA)黑色电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩
• (LL)红色电极——放在左下腹，或左锁骨下第六 、第七肋间或肋缘。
五个导联装置
• RA）白 右锁骨下
• (LA)黑 左锁骨下
• (C/V)棕 胸骨右缘
• (LL)红 左锁骨中线第6 、7肋间
• (RL)绿 右锁骨中线第6 、7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以 一指为宜
35℃）；
6、设置报警参数 7、取下模肺，连接病人开始机械 通气；
8.听、观、查； 9.根据血气分析调
整参数；
10. 依次关机: —主机 —湿化器 —空气压缩机 —气源。
三、心电图机 使用程序
1、准备物品，开机；
2、连接肢 导:
(左黄绿 ，右红黑 )；
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● ●
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3、连接胸导（ 右图
1红2黄3绿4棕5 黑6紫）；。
四、电除颤仪 使用程序
注意事项：
1.电极板用后要用清洁纱布擦拭干净，备齐用物以 备下次使用
2.使用后的除颤器应立即充电24h 3.不可在高浓度氧条件下应用，以防爆炸 4.不可在15分钟内用最大能量除颤5次 5.每次充电量与放电量一致 6.避免在冷凝环境下使用，电极板与电线干燥，电
源线独立
• 6.选择正确位置放置电 极板（左手电极板放置 胸骨右缘第二肋间，右 手电极板置于心尖部即 左腋前线乳头外侧，两 电极板距离超过10厘米 ，电极板压紧病人胸部 ，嘱周围人员离开）
注意事项：
1.定期检查 2.挤压深度不宜过大 3.有自主呼吸时应按病人的呼吸动作加以辅助 4.面罩与病人皮肤密封良好，保证有效通气 5.使用后要彻底消毒
二、呼吸机使用程序
• 呼吸机 是一种人工的 机械通气装置，用以辅
• 呼助吸或机控制是患一者种的人自工主的呼机 械吸通运气动装，置以，达用到以肺辅内助气或 控体制交患换者的的功自能主。呼降吸低运人动 ，体以的达消到耗肺，内利气于体呼交吸换功的 功能能的，恢降复低人。体的消耗， 以利于呼吸功能的恢复
储气阀
储气袋
面罩 氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
1.准备物品；
2.去枕，平卧，头偏向一侧清除 口鼻分泌物；
3.使后仰并开放气道，仰头抬 颏法：抢救者一手3.4.5指放在 患者下颏处上提下颏，使头后 仰，开放气道，清除口腔分泌
物
4.呼吸器连接氧气8—10L/分
5. 扣上面罩,以中指无名指小拇指抬下颌角，另一手 将简易呼吸器面罩恰当地封闭口、鼻（EC手法） ；
常见抢救设备和抢救配合
主要内容
1
简易呼吸囊
2
呼吸机的使用
3
心电图机与监护仪
4
电除颤仪
5
气管插管的配合
一、简易呼吸囊 使用程序
使用目的
• 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前 或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给 氧，使患者得到充分氧气供应。
单向阀
简易呼吸器的组成
安全阀 气囊/球体