辅导员/班主任签名：2014年10月16日
院系审2014年10月21日
学校审核意见：
同意申请
(学校公章)2014年10月29日
户口
A、城镇 B、农村
家庭人口总数
4
家庭月
总收入
2500
人均月收入
7
收入来源
务农
家庭
住址
邮政编码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：（个人申请理由不能少于50字）
申请人签名：2015年10月15日
班级评议意见：（评议意见各班自行组织文字，最后一句为同意推荐该生申请2014-2015学年国家一等或二等助学金）
普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表
本人情况
姓名
张三
性别
男
学号
20150101
民族
政治面貌
共青团员
入学时间
2015年9月
身份证号
联系电话
发放助学金银行账号
本人银行卡号：622……
开 户 行：广西崇左桂南农村合作银行太平支行
广西理工职业技术学院建筑建材系工程造价专业15工程造价1班
家庭经济情况
家庭