协助查对
x 床 xx，您好， 我是护士 xx，现 在需要给您吸 痰，以改善您呼 吸状况。过程可 能有点不舒服， 但我会尽量动作 轻柔，希望您能 插配管合、。吸痰过程 中随时观察患者 的表情、面色
您有什么需要帮 助，请及时按呼 叫器，我也会随 时来看您，谢谢 您的配合。
经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
1. 吸痰前可增加氧气吸入。 6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前
2. 经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部 15cm 左 端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地 将吸痰管插入。 3. 经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法 （颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道 插至咽喉部，其深度 20—25cm。 4. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。 5. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的 1.观察情患况者，面在色吸、引呼前吸将是下否颌改托善起。，观用察舌痰钳的将性舌质拉、出颜。色。 2.吸6.痰第器一储次液吸瓶痰内不液超体过不1可5超s。过瓶体的 2/3。 1.擦7. 净可患反者复的进面行部至。痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水 2.倾倒吸储引液，瓶冲的洗内管容插物入。1：5000 呋喃西林溶液内吸取少许 3.整理溶用液物冲，洗记管录腔痰。量及性质。 8. 吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃
3
2
2
0
3 3.与患者沟通时用语文明、态度和蔼。 3 2 2 0
安全 2 1.环境安静、舒适、整洁。
2110
与舒 3 2.帮助患者选择合理、舒适的体位。
3220
适8 分
3
3.向患者做好操作前的解释工作。
3220
6 1.试启动吸痰器，观察导管是否通畅。 6 5 5 3
吸 痰 45 分
6
2.插管手法正确：鼻→咽喉或口腔→咽 喉。
6
55
10
3.吸引的方法正确：插管后吸引、从深部 左右旋转、上提吸引。
10
8
பைடு நூலகம்
8
10 4.吸力大小、时间适度（每次≤15s）。 10 8 8
5 5.注意观察吸痰效果及气道通畅情况。 5 4 4
3
4 4 2
5 6.痰液不易吸出时处理正确。
5440
3 7.吸引结束后协助患者擦净面部。
3220
操作 后 10
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
操作 准备 解释评估 试吸
吸痰
观察 清理 记录
1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.查对床头牌、呼唤患者姓名。 2.吸痰器放于适当的位置。 1.向患者解释吸痰的目的。 2.打开开关，检查吸痰器。 3.协助患者头转向操作者一侧并略后仰。 4.打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。 5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。
5432
提问 5分
5
5432
总分 100
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示 动作熟练、规范、有1～2 处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2
处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4 处以上缺项，与病人没有沟通
分
3
4 3
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位后洗 手。
3
2.记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4
3.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3
2
3 2
1
2 1
0
1 0
关键 缺陷
负压状态下插吸痰管。
-10 -20 -30 -40
整体 5 1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5432
印象 10 分
5
2.患者无特殊不适主诉。
项目
标准 分值
质量标准
评分等级 ABCD
4 1.仪表端庄，服装整洁。
4321
操作 准备
2
2.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正 确。
2
1
00
12 分 3 3.洗手、戴口罩。
3210
3 4.按需要备齐用物，并放置合理。
3210
评 估 10 分
4
1.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物 情况。
4
3
3
1
3
2.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程 度和心理反应。