按照配方奶说明的比例冲调。 冲调奶粉的水应该是白开水，而不是矿泉水、矿 物质水、纯净水及其它。 两次奶中间需要喂食白开水 冲调时先放水后放奶粉，水温40～60℃。 罐装奶粉开罐后1个月内食用，盒装开启后2周内食 用。存放在通风阴凉干燥处。 钙剂不要与配方奶同服。 不要频繁轮换不同品牌配方奶，换奶要采取渐进 式。
—摘自卫生部颁布《中国居民膳食指南》
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如何正确选择配方奶粉
首先要考虑奶源； 婴幼儿配方奶粉必须符合三项国家强制技术标准， 企业标准不得低于相应国家标准的技术要求；必 须符合乳品质量安全监督管理条例；必须符合中 华人民共和国食品安全法； 添加的成分是以母乳为蓝本：乳清蛋白：酪蛋白、 α-乳清蛋白含量、核苷酸、天然胡萝卜素、叶黄 素、DHA，AA、牛磺酸、纯植物油配方； 年龄划分段是不是最合理； 添加的营养素是不是有临床验证，不能拿动物实 验来代替人的食用；
预防新生儿神经管畸形：孕前3个月～产后6个月多 吃含有叶酸的食物或补充叶酸。 富含叶酸的食物：动物肝肾、深绿色蔬菜、豆类、 鸡蛋、水果、坚果等。 预防贫血:常吃含铁丰富的食物。 富含铁的食物：动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、 大枣以及富含维生素C 的水果、蔬菜。 预防克汀病:保证碘盐摄入，适当增加海产品摄入。 禁烟、戒酒。 合理膳食和均衡营养是成功妊娠必需的物质基础。
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混合喂养的方法
补授法：适用于6个月以内母乳不足的婴儿。每次 哺乳时先喂母乳，待两侧乳房都吸空后，再添加配 方奶。 代授法：适用于母乳量充足，但因乳母有事不能按 时给婴儿哺乳，只能用配方奶代替。但是乳母也应 按时将乳汁挤出置于消毒好的器皿里，仍可在一天 内喂给婴儿吃，或者储存冰箱中备用。
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人工喂养注意事项
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对于因各种原因不能母乳喂养的孩子， 应该首选婴幼儿配方奶粉
“婴幼儿配方奶粉是随着食品工业和营养学的发展 而产生的除母乳以外的、最适合婴幼儿生长发育 需要的食品，人类通过对母乳成分、结构及功能 等方面进行研究，以母乳为蓝本，对动物乳进行 了改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加 了多种微量元素，使其产品的性能成分及含量基 本接近母乳。”
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关于钙和维生素Ｄ的生理需要量
影响钙的吸收问题
主要在小肠近端吸收，一般大部分为被动吸收，小 部分为主动吸收。 随摄入量多少与需要量高低有所不同： 钙的吸收率随年龄增长而下降； 维生素D对促进钙的吸收有重要作用； 肠道的酸碱度减低时可促进钙的吸收； 蛋白质摄入适宜水平则钙的吸收增加； 低磷膳食可升高钙的吸收； 食物中的植酸、草酸，过高的膳食纤维和脂肪影 响钙的吸收； 与正常餐饮同时摄入钙制剂有利于钙吸收； 体育锻炼可促进钙的吸收。
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孕早期（13周前）膳食指南
膳食清淡、适口。 少食、多餐。 保证每天至少摄入约200克谷物。 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。 富含叶酸的食物：动物肝肾、深绿色蔬菜、豆类、 鸡蛋、水果、坚果等。 戒烟、禁酒。 避免接触各种致畸因素： 控制咖啡和茶、不接触X线、辐射、感冒、药品、 孕妇的疾病和母体的应激状态
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0～6个月： ～ 个月 个月： 母乳喂养孩子钙的需要量: 300mg/d 人工喂养孩子钙的需要量: 400mg/d 北方寒冷季节维生素Ｄ的需要量 600～800u/d 南方梅雨季节维生素Ｄ的需要量 400～600u/d 12个月 个月： 7～12个月： 钙的需要量： 400mg/d 维生素Ｄ的需要量： 400u/d 1 ～3 岁 ： 钙的需要量： 600mg/d 维生素Ｄ的需要量： 400u/d
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哺乳期妈妈膳食指南
每天应增加总量100～150克的动物蛋白质或大豆 类食品；多食含铁的食物。保证乳汁的分泌，影 响着乳汁中氨基酸的组成以及对必需脂肪酸的需 求。 ●适当增饮奶类，多喝汤水。 每天饮奶500毫升可以增加钙600毫克；缺乏易患 骨质软化症；适当补充微量营养素。 ●食品多样、不过量。 防止蛋白质、脂肪过量，重视蔬菜和水果摄入。 ●忌烟酒、避免喝浓茶和咖啡。 ●科学运动和锻炼，保持健康体重。
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一些食物中的钙含量
含量：mg/100g 食物名称 虾皮 炒苜蓿 木耳 雪里蕻 大豆 蛋黄 人奶 含钙量 991 713 247 230 191 112 30 食物名称 干酪 干海带 紫菜 黑豆 豆腐 牛奶 瘦猪肉 含钙量 799 348 264 224 164 104 9
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— 摘自《中国居民膳食营养素参考摄入量》
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DHA、AA是大脑发育的重要营养
AA为婴儿生长和许多脂肪结构的重要物质。DHA DHA是 AA DHA 大脑结构中的主要不饱和脂肪酸，是构成脑实质、 视网膜、神经系统髓鞘化的主要材料。 其前体为亚油酸和亚麻酸，在身体内转化为DHA、 DHA、 DHA AA。但是小婴儿缺乏转化酶需要直接吸收DHA、AA。 DHA、 AA DHA AA。 AA、DHA是大脑中最丰富的两种长链不饱和脂肪酸， AA、DHA 在孕26周～出生后2岁在脑中持续增长。 母亲的饮食也决定母乳中AA DHA AA、DHA AA DHA的含量。 母乳中AA AA含量0.5～0.7％，DHA为0.3％ AA
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母乳中含有的矿物质适合婴儿的需要，符合发育 不成熟的肾脏和肠道对渗透压的生理耐受能力。 母乳中含有的维生素、特殊生理活性物质叶绿素、 叶黄素、番茄红素、花青素等，可以抗氧化清除 体内氧自由基，有助于视网膜的发育。但是其含 量与乳母的营养状况密切相关。 母乳中含有许多免疫活性物质，包括丰富的免疫 活性蛋白，如乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球 蛋白A以及低聚糖。
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母乳中的脂肪丰富，含有丰富的脂肪酶，可帮助 消化脂肪，而且还含有大脑和视网膜发育所必需 DHA、 的DHA、AA DHA AA，可以满足孩子神经系统发育需要。 母亲的饮食决定母乳中AA、DHA AA、 AA DHA的含量。 母乳中含有丰富的核苷酸。核苷酸参与组成遗传 物质核酸；在肠道增进双歧杆菌的生长；促进肠 道的发育和成熟；参与造血组织内红细胞生成。 母乳中的乳糖含量高，可以提供孩子大脑和机体 发育需要的能量。乳糖在肠道中被乳酸菌利用后 产生乳酸，促进肠道内钙的吸收并抑制有害细菌 的生长。
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母乳产生的机制
产乳反射 喷乳反射
吸吮
大脑 垂体前叶
吸吮
大脑 垂体后叶
泌乳细胞 分泌乳汁
泌乳素 开始分泌
乳腺泡 喷乳 乳房 肌细胞 收缩
催产素↑
血液 达到高峰
血液
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哺乳过程中营养成份的变化
初乳：蛋白质多，大部分是球蛋白；脂肪和乳糖少， AA、DHA含量最高；更多的维生素和矿物质； AA、DHA 含有更多的抗感染物质，其中分泌型免疫球 蛋白和乳铁蛋白最多；溶菌酶。 过渡乳：脂肪含量最高，蛋白质、矿物质逐渐减低。 成熟乳： 前奶：蛋白质含量高、脂肪含量低，以后逐渐升高。 后奶：脂肪含量增高、末部乳汁中脂肪含量是最初 乳汁的2～3倍。蛋白质含量逐渐降低。
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保护、促进和支持母乳喂养；及时合理的添加辅 助食品。 婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转 的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良 后果。 婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着 密切的关系
—摘自卫生部妇幼司《婴幼儿喂养策略》
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出生后保证全面营养供给
最佳的食品就是母乳，母乳含有人类生命早期所 需要的全部营养成分，这是其它任何食品无法比 拟的。 母乳中的蛋白质最易消化吸收，最适合婴儿的生 长发育需要。乳清蛋白：酪蛋白为70：30。在乳 清蛋白中以α－乳清蛋白 α 乳清蛋白为主，约占总蛋白的27 ％。 含有丰富的游离氨基酸，可以迅速进入新生儿血 循环，被机体组织利用。如，牛磺酸含量较多， 是婴儿大脑及视网膜发育所必须。
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孕中、末期膳食指南
胎儿进入快速生长发育期直至出生；母体需要储存能 量及营养素；子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育。 ●每天增加50～100克以上的鱼、禽、蛋、瘦肉、海产 品，鱼类首选，每周2～3次。鸡蛋每天1个。 从孕中期开始每天至少摄入250毫升的牛奶或者400 ～500毫升低脂奶，因为奶类富含蛋白质和钙。 常吃富含铁丰富的食物。注意多摄入富含维生素Ｃ 的蔬菜和水果，有助于铁吸收。 适量身体运动、维持体重的适宜增长。 禁烟、戒酒，少吃刺激性食物。
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有关配方奶粉中AA、DHA的添加量
世界卫生组织、联合国粮食与农业组织、英国 营养基金会、脂肪和食油与人类营养委员会都提 DHA和AA 倡在婴儿配方奶中添加DHA AA DHA 2000年我国《食品营养强化剂使用卫生标准》 推荐的标准： 1.6～ AA 1.6～2.6g/kg 0.4～ DHA 0.4～1.8g/kg
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●增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入。
《婴幼儿喂养全球战略》提出：
儿童有权获得充足的营养及安全和有营养的食品， 两者对于实现其享受能获得的最高健康标准至为 重要。 据世界卫生组织测算： 儿童时期消瘦可导致成年期身高损失1% 1%； 1% 儿童时期消瘦可导致智商降低5～11百分点 百分点； 5 11百分点 一个人营养不良将损失他一生中创造的生产力 的10% ； 10% 营养不良可以造成GDP的损失高达2%～3% 2%～ 2% 3%。
婴幼儿的科学喂养
北京中医药大学附属中西医结合医院 张思莱
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儿童早期营养保证
“儿童优先从健康抓起”。保障孩子健康需要从 孕前营养准备抓起。关注孩子的健康首先要关注 孕育孩子的母亲，只有母亲营养状况良好，为宝 宝创建一个高质量的子宫环境（营养和精神环 境）,才能为孩子一生奠定良好的健康基础。
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孕前期ห้องสมุดไป่ตู้食指南
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0～6月的喂养 ～
液体食物：母乳或配方奶（首选0～6月婴儿配 方奶粉） 生后15天开始添加维生素D和钙剂，早产儿出生 后就需要添加，尤其是北方的寒冷冬春季和南 方的霉雨季节。 纯母乳喂养的婴儿（尤其是早产儿和低体重儿） 适量的补充维生素K。 出生后VitK12mg VitK 2mg口服，以后1周和1月分别口服 5mg、或者出生后肌肉注射1～5mg，连续3天 尽早抱出户外晒太阳。