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合同项目月支付款申请表

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

工程名称：新郑卷烟厂生活区供暖社会化改造项目（二标段）施工单位：河南现代建设集团有限公司

致郑州中兴工程监理有限公司:

兹申报7月10日至8月22日完成合同项目总计¥4950000元。请予核验量测，你计量的结果，将作为我本期该工程进度款的依据。

附件：1、工程形象进度报审表。

项目经理：_________________

日期：一

监理单位核验量测与施工单位统计报表有差别项目

施工单位申报额：理量测有差别项目额：本期应付工程款：

监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

编号：002