混凝土预制块铺砌人行道检验批质量检验记录
编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 检验依据/允许 偏差（规定值 或±偏差值 （mm） 符合设计规定 检验依据/允许 偏差（规定值 或±偏差值 （mm） ≤5 ±0.3%且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3.-2 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 道路工程 混凝土预制块铺砌人行道面层 项目经理 施工负责人 接方班组 分部工程名称 验收部位 技术负责人 质量检验员 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格率 （%） 人行道
序号Biblioteka 主控项目1砂浆强度
序号
一般项目
1 2 3 4 5 6 7
平整度 横坡 井框与面层高差 相邻块高差 纵缝直顺 横缝直顺 缝宽
平均合格率（%）
检验结论
监理（建设）单位意 见