未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
不符合项扣分
组织本专科的学术活动，协助制定医院专业护士人才培养计划
掌握本护理学科发展的前沿动态，组织本专科的学术活动，根据本专科发Байду номын сангаас的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。
②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况
、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
、负责相关外联工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。
项不符合要求扣
工作效果
及时完成各种准备工作；协助注册护士完成分管病人的各项基础护理工作；及时、准确完成各项非技术性护理工作；无护理差错，患者、家属、医生、护士满意。
项不符合要求扣
（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施
（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况：
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位
②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、整理或更换床单位，负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、更换卧位、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，保持病人的清洁卫生；
、常规性测量和记录病人生命体征，及时将病人有关情况报告护士等，
、准备各类护理技术操作的物品；
、协助病人留取大便、尿、痰标本；
、护送病人检查、治疗、转科等；
、在护士的指导下完成预防褥疮、物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷、留置胃管病人的鼻饲、尸体料理等项工作，确保病人安全；
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程
不符合项扣分
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，
不符合项扣分
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）治疗措施：主要用药和目的；（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。
不符合项扣分
指导及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务
未指导、评估项分，护士工作不符合项扣分；未参与教学工作扣分，教学工作不符合项扣分
检查项目
检查项目内容
标准分分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
、负责病人生活用具的清洁和消毒工作。
项不符合要求扣
非技术性护理工作落实执行情况
1、整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；
2、整理办公用品，参与维持病区环境和秩序的管理；
3、外出请领、取送（借还）各种物品、药品；
、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
、分类收集医疗废物；
、保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
神内一科级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
准备工作
、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
项不符合要求扣
低技术性基础护理工作落实执行情况
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
分管患者情况的了解掌握