《医院中药饮片 • 制定药品采购制度；
管理规范》。 • 供应商要求：GMP，GSP，营业执照，生
（19分
产许可证，税务登记证，组织机构代码，法
人委托，法人委托人身份证、上岗证、社保
证明等复印件加盖单位红章。
• 对供应商定期评估报告
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5.3.2中药饮片验收管理制度健全并落实到
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中药药事管理
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5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和 指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。（2分） ➢评价方法：查阅评审前3年相关资料 ➢评分细则：未对临床使用中药进行监督、评价和指导，不得 分； •每年少于2次，扣1分。 ➢支撑材料 • 定期召开药事管理委员会（每年不少于2次），有会议记录， 人员签到表。 • 开展此项工作的内容、范围、重点、措施 • 对近年来不良反应出现较多品种进行重点监督，可以制定重 点监督品种目录（中药饮片、中成药）。
位，记录完整。（4分）
5.3严格执行 ➢ 评价方法：查阅中药饮片验收管理制度及 上年度进货质量验收记录或入库清单。
《医院中药饮 ➢ 评分细则：无制度或无记录，不得分；
片管理规范》。 • 制度不完善，扣2分；
（19分
•记录不完整，扣2分。
➢ 支撑材料
• 中药饮片验收管理制度
• 中药饮片验收记录或入库清单
5.2中药房设 术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师 置达到《医院 以上专业技术职务任职资格)。 中药房基本标 煎药室负责人应具有中药师以上专业技术职务任职资 准》。（26分）格，煎药人员应为中药学专业人员或经培训取得相应资
格的人员。（5分） ➢评价方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料，并 实地查看。 ➢评分细则：不符合要求，每人扣1分。 •支撑材料：本院培训的煎药人员，须有讲义、培训材 料及分）
➢评价方法：实地查看 ➢评分细则： •中药饮片调剂室面积低于80 m2，扣2 分。 •中成药调剂室面积低于40m2，扣2分。 •中成药与中药饮片调剂室面积与医院的 规模和业务需求不适应，每项扣1分 。
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5.2中药房设置达到《医 院中药房基本标准》。 （26分）
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5.2.8 制定以中药内容为主的在职教育培训 制度和培训计划，并组织实施。（2分）
5.2中药房设置 ➢评价方法：查阅2年相关资料。
达到《医院中药 ➢评分细则：无培训制度和培训计划，不得
房基本标准》。 （26分）
分；
• 有培训计划，未实施，扣1分。
支撑材料：
• 制订在职教育和培训制度和培训计划；
5.2.4中药房的设备（器具） 应当与医院的规模和业务需求 相适应（2分） ➢评价方法：实地查看。 ➢评分细则：不相适应，酌情 扣分。
5.2.5中药房人员配备与医院 的规模和业务相适应。（3分） ➢评价方法：查阅本年度人事 档案及相关证明材料，并实地 查看。 ➢评分细则：不相适应，酌情 扣分。
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• 每次培训的讲义、签到表、考核试卷。
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★5.3.1建立中药饮片采购制度，采购程序
符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期
5.3严格执行 评估。（5分）
《医院中药饮 ➢评价方法：查阅相关资料（如中药饮片采购制
片管理规范》。 度、采购计划、供应商资质档案、评估记录等）。
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5.3.3中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制
度和设施条件，做到定期养护。（3分）
5.3严格执行
➢ 评价方法：查阅相关资料，并实地考查。 ➢ 评分细则：中药饮片有变质、霉变、生虫、串药
《医院中药饮 等现象或无储存管理规范、制度，不得分；
（19分）
➢评分细则： • 无中药采购制度或供应商资质不符合要求或有伪、
劣药品及明令禁止购销的产品，不得分；
• 采购制度不完善，扣1.5分；
• 评估记录不完整，扣1.5分。
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★5.3.1建立中药饮片采购制度，采购程序符
合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评
5.3严格执行 估。（5分） 支撑材料
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5.2中药房设置达到《医 院中药房基本标准》。 （26分）
5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片 调剂室、中成药库房、中成药调剂 室、周转库、中药煎药室。（3分） ➢评价方法：实地查看 ➢评分细则：每少设置1个部门 （组），扣0.5分
5.2.2中药房应当远离各种污染源， 中药饮片调剂室、中成药调剂室、 中药煎药室应配备有效的通风、除 尘、防积水以及消防等设施。(3分)
院中药房基本标准》。 设施。（3分）
（26分）
➢评价方法：实地查看 ➢评分细则：距污染源较近者，扣 0.5分。 •缺少有效的通风、除尘、防积 水、消防设施，每少1种扣0.5 分。
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5.2中药房设置达到
5.2.3中药饮片调剂室面积≥80平方米； 中成药调剂室面积≥40平方米。中成药 调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医 院的规模和业务需求相适应。（5分）
5.2.6中药房负责人中，应当有主
管中药师以上专业技术职务任职资
5.2中药房设置达到《医 院中药房基本标准》。 （26分）
格的人员。（2分） ➢评价方法：查阅本年度人事档案
及相关证明材料，并实地查看。
➢评分细则：不符合要求，不得分。
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5.2.7◆中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业 技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰 富中药饮片鉴别经验的老药工。 中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技
➢评价方法：实地查看 ➢评分细则：距污染源较近者，扣 0.5分。 •缺少有效的通风、除尘、防积水、 消防设施，每少1种扣0.5分。
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5.2.2中药房应当远离各种污染
源，中药饮片调剂室、中成药调
5.2中药房设置达到《医 剂室、中药煎药室应配备有效的
通风、除尘、防积水以及消防等