-Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS） -Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS）
Avillo情绪情感形容词检表
变化的 举棋不定的 沮丧的 孤立的 混乱的 漠不关心的 冷淡的 被动的 淡漠的 孤僻的 不适的 神经质的
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
真实自我：我是谁？
自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在 特征及社会状况的真实感知与评价。
三、认 知的评估
（四）思维障碍
概念化能力
会
判断能力
谈
推理能力
思维内容评
估三、认 知的评估（源自）语言障碍提问复述
指
自发性语言：陈述
令
命名
阅读
书写
三、认 知的评估
（六）定向障碍 时间定向力
会
地点定向力
谈
空间定向力
人物定向力
三、认 知的评估
（七）智能障碍 1.简单提问和操作 2.量表测量
✓简明智能检查（mini-mental state
第四章 第六节 自我概念的评估
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）定 义
自我概念（self-concept）
✓人们通过对自己内在和外在特征，以及他人 对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识 与评价。 ✓个体在与其心理社会环境相互作用过程中形 成的动态的、评价性的“自我肖像”.
名誉地位
（三）自我概念的影响因素
生早活期经历 生理变化
人格特征 个职人业角色
自我概念
健康状况
文化、环境、人际关系和社会经济状况 （SEC）
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
为及精神价值观进行评估的过程。
一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程 ，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为 心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法 （interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法 （observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）评估的意义
✓个体心理健康的重要标志 ✓自我概念紊乱可影响个体身心健康
案例1 一名超模为减肥而患 厌食症(身体意像紊乱)
案例2
频发的患者自杀 “我没有用了，活 着只能给家庭和社 会带来负担。” （自我认同，社会 认同紊乱）
（二）自我概念紊乱的高危人群
疾病或外伤 致身体残缺
偶尔 有时 经常 持续
11.你是否感到头晕？
12.你是否有过晕厥或觉得要晕倒似的？
13.你是否感到气不够用？
小于50分，正常
14.你是否感到四肢或唇周麻木？
50-59分，轻度
15.你是否感到心理难受、想吐？ 16.你是否常常要小便？ 17.你手心是否容易出汗？
60-69分，中度 70-79分，重度
5.语言 6.定向力 7.智能
二、常见认 知 评估 障碍
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
三、认 知的评估
（一）感知觉评估 ✓会谈 ✓医学检测
（二）注意障碍 ✓指派完成特定任务 ✓观察
（三）记忆障碍 ✓回忆法； ✓再认法； ✓评估量表法
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应
健康 疾病
二、应激反应
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
✓ 应激源 ✓ 中介因素
认知评估 应对方式 社会支持 个性特征 ✓ 应激反应。
三、应激的评估
(二)评定量表测评
《健康Co评m估p》an之y心理评估
LOGO
第四章 第四节 应激评估
Stress assessment
第四节 应激的评估
一、基础知识 二、应激反应 三、应激的评估
一、基础知识
（一）应激的定义 应激过程示意图
应激源
中间影响因素
应激反应
生 认知评价
应对方式
活
事
件
社会支持 个性特征
心理反应 行为反应 生理反应
期望自我(称理想自我):我想成为谁？
人们对“我希望成为什么样的人”的感知。
✓ 外表和生理特征 ✓ 个性、心理素质 ✓ 人际交往与社会能力
中国第一人造美女郝璐璐
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
表现自我：别人认为我是谁
个体对真实自我的展示与暴露
人类有 种自我 实现的 倾向
（三）护理专业中自我概念的组成
Kim和Moritz理论：
身体意像
(Body image) 外形与身体功能
自尊
(self-esteem) 个人尊严、人格
自我认同
(personal identify) 智力、能力、
性情、道德水平
社会认同
(social identify) 社会人口特征
18.你是否感到脸红发烫？
19.你是否感到无法入睡？
20.你是否常作恶梦？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
抑郁自评量表（SDS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你感到闷闷不乐、情绪低落吗？ 2.你要哭或想哭吗？ 3.*你早晨醒来心情好吗？ 4.你入睡困难吗？经常早醒吗？ 5.你最近饭量减少了吗？ 6.你感到体重减轻了吗？ 7.*你是否对异性感兴趣？ 8.你的排便习惯有何改变？常有便秘习惯吗？ 9.你感到心跳得很厉害吗？ 10.你容易感到疲劳吗？
三、健康行为评估
（一）会谈
1.不良生活方式和习惯
设
2.日常健危害行为
问
3.不良病感行为
4.致病行为模式
（二）观察
损害健康行为发生频率、强度及持续时间
三、健康行为评估
（三）评定量表的测评
常
1.健康促进生活方式问卷
用
2.酒精依赖识别测验
量
表
3.A型行为评定量表
4.C型人格
四、相关护理诊断
1.健康维护能力低下 2.不依从行为 3.调节障碍？精神困扰？
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稳定的 自信的 高兴的 合群的 有条理的 关切的 热情的 主动的 有兴趣的 友好的 舒适的 冷静的
使用指南：总分在84分以上，提示情绪情感积极，否则，提示情绪情感消极。
焦虑自评量表（SAS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你觉得最近比平常容易紧张、着急吗？ 2.你无缘无故地感到害怕吗？ 3.你是否感到心烦意乱或觉得惊慌？ 4.你是否有将要发疯的感觉？ 5.你是否感到不如意或觉得其他糟糕的事将要发生在你身上？ 6.你是否感到自己发抖？ 7.你是否感到头痛、胃痛？ 8.你是否感到疲乏无力？ 9.你是否发现自己无法静坐？ 10.你是否感到心跳得厉害？
✓✓ 国社夏会墨支迹持图问卷（SSQ）
✓ 主题统觉测验
三、应激的评估
(三)观察与医学检测
✓ 一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为
✓ 全身各系统变化 心血管；消化
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估
心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑
三、情绪、情感的评估
（一）会谈 评估情绪、情感最常用的方法
（二）观察与医学检测 观察与测量病人情绪与情感的外部表现 与生理变化
（三）评定量表测评
四、情绪与情感的评估
（三）评定量表测评
量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法
-Avillo的情绪与情感形容词量表
偶尔 有时 经常 持续
11.你是不是总感到无法平静？
12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？
小于50分，正常
13.你是否感到思路混乱无法思考？
14.你是否感到内心空荡荡的？
50-59分，轻度
15.*你对未来充满希望吗？
60-69分，中度
16.你是否感到难以做出决定？ 17.你容易发脾气吗？
70-79分，重度
18.*你对以往感兴趣的事还感兴趣吗？
19.你是否感到自己是无用之辈？
20.你是否有轻生的念头？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
四、相关护理诊断
1.焦虑 2.疲乏 3.恐惧 4.绝望 5.睡眠形态紊乱 6.有自伤/自杀的危险 7.有对他人施行暴力的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估