慢性宫颈炎
[诊断] 根据临床表现容易作出诊断， 但很难找到病原体。 重点熟悉宫颈糜烂的分度
慢性宫颈炎
[治疗] 以局部治疗为主
1.物理治疗（主要方法） 2.药物治疗：适用于糜烂面小、炎症侵润较浅 3.手术治疗
盆腔炎症
[定义]
女性内生殖器及周围的结缔组织和盆腹膜 发生炎症时称为盆腔炎(Pelvic inflammatory disease,PID)，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、 输卵管卵巢脓肿、盆腹膜炎。炎症可以局限于一 个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输 卵管炎。
[临床表现] 1.症状：黄色水样分泌物增多
外阴瘙痒 2.体征：阴道检查上皮萎缩，黏膜皱襞消失
黏膜充血，有小的出血，有时见表 浅溃疡。
老年性阴道炎
[诊断] 根据年龄及临床表现， 排除其他疾病即可诊断。
老年性阴道炎
[治疗]
增加抵抗力抑制细菌的增长为治疗原则。 1.增加阴道的抵抗力 2.抑制细菌生长
慢性宫颈炎
盆腔炎症
[病原体]
1.病原体来源：内源性、外源性 2.病原体种类：
链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、 厌养菌、淋球菌、衣原体、支原体
盆腔炎症
[传播途径]
1.沿生殖道上行蔓延 2.经淋巴系统蔓延 3.经血循环传播 4.直接蔓延
急性盆腔炎症
[病因]
1.产后或流产后：产道损伤、组织残留 2.宫腔内手术操作：刮宫、宫腔镜、通夜术 3.经期卫生不良 4.邻近器官炎症的蔓延 5.慢性盆腔炎急性发作 6.宫内节育器
妇科普查的改进思路
子宫颈癌的防治：目前普查中发现的越来越
少，需要探索优选的普查方法，把力量集中的 高危人群组，以减少浪费。对围绝经期和老年 妇女加强宣传教育，使其自觉地进行访癌普查。
妇科常见病的防治：阴道炎及宫颈炎，在一
般情况不需要普查，主要是普及卫生知识，提 高自我保健意识，出现症状早期就诊治疗
1.消出诱因 2.局部治疗 3.全身治疗 4.复发性假丝酵母菌外阴阴道炎 5.妊娠合并假丝酵母菌外阴阴道炎的治疗 6.治愈标准 7.治疗中注意事项
老年性阴道炎
[原因]
卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道 黏膜变薄，上皮内糖原减少，阴道内pH升 高，局部抵抗力降低，致病菌容易侵入引 起炎症。
老年性阴道炎
妇女常见病防治汇总
第一节 妇科病普查普 治的组织康的 常见病，取得了良好的效果
20世纪70年代，提出城市以防子宫颈癌为 重点，农村以防子宫脱垂为重点，定期开 展妇科病普查普治，被列为妇女保健的常 规工作内容
1995年又被纳入“中国妇女发展纲要”
普查的组织工作
1.在普查中同时进行：如宫颈小息肉，滴虫 性阴道炎
2.普查后落实治疗：卵巢肿块、乳房肿块、 宫颈炎
普查普治的防治
随访方式①门诊随访②信访③电话访或 登门访
随访的内容①宫颈刮片巴氏Ⅱ以上者②生殖
器恶性肿瘤，术后定期随访，3个月、6个月及 1年，以后每年1次③子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度及尿瘘， 手术后可能复发，应6个月随访一次
[治疗]：全身用药优于局部用药 1. 全身治疗 2. 局部治疗 3. 妊娠期滴虫性阴道炎 4. 治愈标准： 5. 顽固病例的治疗 6. 注意事项。
滴虫性阴道炎
[防治措施] 1.认真开展普查普治，加强妇女卫生知识的
宣传 2.改善卫生设施，防止交叉感染 3.加强个人卫生教育，培养良好卫生习惯 4.坚持经常性防治
假丝酵母菌外阴阴道炎
[临床表现]
1.症状：外阴痒（奇痒） 分泌物增（豆渣样） 尿道症状
2.体征：阴道检查阴道粘膜充血、水肿，覆 盖一层白色膜状物，擦出膜状物见 粘膜充血、糜烂及表浅溃疡。
假丝酵母菌外阴阴道炎
[诊断]：分泌物找到霉菌孢子和菌丝。
假丝酵母菌外阴阴道炎
[治疗]根据情况选择局部或全身治疗
妇科普查普治：应改变单纯为完成任务的观
点。应贯彻以人为本，保证质量的服务方式。 将性病列入防治对象
常见女性生殖系统炎症
✓滴虫性阴道炎 ✓念珠菌性阴道炎 ✓老年性阴道炎 ✓慢性子宫颈炎症 ✓盆腔炎
滴虫性阴道炎
[病因]：阴道毛滴虫 适 宜 在 温 度 25℃ -40℃ ， Ph 值 5.26.6的潮湿环境中生长，常在寄生阴道、 此外尿道口、尿道旁腺、膀胱、肾盂及 男性的包皮垢、前列腺等
病因
急性宫颈 炎治疗不
彻底
雌激素缺乏、 局部抵抗力
低下
卫生 不良
慢性宫颈炎
[病理分型]
1.宫颈糜烂 2.宫颈肥大 3.宫颈息肉 4.宫颈腺体囊肿 5.宫颈内膜炎。
慢性宫颈炎
[临床表现] 1.症状
阴道分泌物增多为主要症状， （白色粘液状、 黄色脓性或血性白带）
下腹坠痛 不孕 2.体征：与病理类型有关
滴虫性阴道炎
直接传播
间接传播
医源性传播
传染方式
滴虫性阴道炎
[临床表现]
1. 症状：主要症状为稀薄泡沫样白带，
2.
外阴瘙痒，尿道症状。
3. 2. 体征：阴道检查阴道粘膜充血、
4. 样）；
严重者有散在红血斑点（草莓
5.
阴道后穹隆泡沫样白带
滴虫性阴道炎
[诊断]：确诊方法阴道分泌物中找到 滴虫.
滴虫性阴道炎
急性盆腔炎症
[临床表现] 1.症状
①局部症状：疼痛、压迫症状、膀胱刺激征等 ②全身中毒症状
2.体征
①腹部检查： ②盆腔检查
急性盆腔炎症
[诊断]
根据病史、症状、体征可作出初步的 诊断，此外需要行血常规检查、分泌物 检查、后穹隆穿刺等。
急性盆腔炎症
急性盆腔炎临 床诊断标准
组织宣传 明确普查对象 组织并培训普查队伍 普查场所的选择 普查物质的准备
普查内容及注意事项
简要病史：月经史、孕产史、既往史、所采用 的计划生育措施。
内生殖器检查： 宫颈刮片： 乳房检查： 资料统计： 普查中注意的问题：防止交叉感染、注意核对
普治的内容及方法
普查的目的就是为了及早发现疾病，及时 治疗，以保护健康。所以普查必须结合普 治，普治的方法一般有二种。
假丝酵母菌外阴阴道炎
霉菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎
假丝酵母菌外阴阴道炎
[原因]
80%由白色假丝酵母菌引起、 10%-20%为光滑假丝酵母菌 酸性环境宜生长，感染时Ph值多 为4.0-4.7，为条件致病菌。
假丝酵母菌外阴阴道炎
[传播方式]：
1. 自身传播：主要途径 2. 直接传播 3. 间接传播