❖ （4）在操作中不可刻意强调施用手法，以免造成局部 组织附近神经，血管，肌腱等的损伤。严格消毒，针 下要避开大的神经、血管，针头刺入穴内后，应回抽 无血后方可将药液均匀、缓慢注入穴内。
操作程序
❖ （5）注药时不可过快、过猛。如为自血注射，则应做到动 作迅速、准确，以免血液在针管内凝固。如为蜂毒等易致过 敏反应的药物，则应先进行皮试，无过敏反应者方可进行穴 注。
十、操作方法
❖ 1．操作程序：
❖ (1)准备物品：药物、消毒液、棉签、注射器或封闭针
❖ (2)根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位
❖ (3)局部皮肤常规消毒后，针下要避开大的神经、血管 ，针头刺入穴内后，用无痛快速进针法将针刺人皮下 组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气” 感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。
七、特点
❖ 以中医理论为指导，以中西药药理为基础，经穴位给药， 发挥经络腧穴及药物的药效作用，更有利于调整机体的功 能状态，从而达到治疗疾病的目的。
❖ 穴位注射治疗的操作较单纯针刺较为复杂，除与针刺相同 者外，还必须熟练掌握穴位局部解剖、药物的适应症、配 伍禁忌、不良反应等知识。
❖ 适应病症广泛，凡临床内外妇儿五官骨伤神经针灸各科疾 病均可用本法治疗，疗效较佳。穴位给药用药量小，可取 的与大剂量肌肉注射或口服给药相同或更好的疗效，又可 减少用药量。
❖ 一般疾病用 中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激， 将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强 刺激，快速推人 药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针 ，或将注射针头 向几个方向刺人注射药液。
十、操作方法
❖ 2．注射剂量: 穴位注射的 用药剂量决定于注射部位 及药物的性质和浓度。
八、取穴原则
❖ 临床可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；
❖ 常以近部取穴、远道取穴、对症选穴三种，此三种 方法可单选也可合选，临床根据实际情况灵活选穴。
❖ 所选穴位通常有四种，经穴（后溪——手太阳小肠 经）、奇穴（太阳穴，不归任何经脉）、阿是穴 （不固定点，是一些疾病的反应点、压痛点、敏感 点等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位）
年幼、老人、体质虚弱者，在穴位注射时体 位尽量采取卧位，以防出现晕针现象。
十二、意外情况的处理和预防
❖ 药物过敏：轻者局部或者全身出现药疹，重者出 现过敏性休克，应立即停药，迅速应用药物进行 脱敏治疗，对过敏性休克应进行中西医抢救。
❖ 感染：表现为局部发炎，重者形成脓疡。认真对 待积极处理，以防发展和恶化。
❖
六、作用机制
❖ 经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养 全身；抗御病邪，反应病候。
❖ 穴位的作用：近治作用，远治作用，特殊作用，双 向调整作用，药物对穴位的持久作用。
❖ 药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药 物可经经络直达病所，药物吸收快，作用佳的优势。 现代动物实验研究表明，穴位治疗尤其是部分穴位 注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致， 是一种极好的给药途径。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
七、特点
❖ 由于用药量较小，药物的毒副作用大为降低，因 而安全性较强。
❖ 药物作用与穴位局部药物浓度较高，药物在穴位 滞留时间较长，使药疗时效及穴位刺激时间延长。
❖ 穴位注射后，人体可随意活动而不受限制，较针 刺的留针节省了治疗时间。
❖ 补内服药物之不足，特别对体质虚弱、老人及儿 童不能服药者更为适宜。
❖ 反应强烈 者，可隔2-3日1次，穴位可左右交替使用 。每疗程间可休息3—5日。
十一、注意事项
选穴少而精，一次不宜过多，一般一次2-5穴。 严格掌握药物的性能，药理作用，剂量、配伍禁
忌、毒副作用和过敏反应等。 治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常
反应 如注射后局部可能有酸胀感， 48小时内局部有轻
❖ 作小剂量注 射时，可用原 药物常规剂量的1／5-1／ 2。
❖ 一般以穴位部位来分，头 面部可注射0．3—0．5毫 升，耳穴可注射0．1毫升， 四肢部可注射0．5-2毫升， 胸背部可注射0．5-1毫升， 腰臀部可注射2-5毫升或5 ％-10％葡萄糖注射液 10—20毫升。
十、操作方法
❖ 3．疗程: 急症每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1 次，6-10次为1疗程。
❖ 选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴 位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射
九、用药原则
❖ 临床中穴位注射所用的药物非常广泛，有中药注射液，西药 注射液，比较特殊的有自家血注射，蜂毒注射等；注射时有 用单纯一种药液，也有两种以上药液混合或交替使用者；
❖ 用药剂量也有较大差异，最少者每穴0．1ml，多者可达每穴 4ml。穴位注射的作用点是腧穴，所注药物通过腧穴，经络 系统发挥作用，因此在选择用药上必须遵循中医的辨证论治 原则。
度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。 严格无菌操作，防止感染,如因消毒不严而引起 局
部红肿、发热等，应及时处理。
十一、注意事项
注射神经干部位的穴位时，应尽量避开神经 干，或针尖深度稍浅于神经干通过的组织深度 为宜。
项部、躯干部穴位注射时，不宜深刺，以防 刺伤重要脏器。
孕妇下腹部及腰骶部穴位、以及对子宫有收 缩作用的穴位如：合谷、三阴交、次髎、内庭、 大敦等不可做穴位注射，以免流产。
8穴位注射疗法
一、概念
❖ 穴位注射是根据中医辨 证施治理论，采用小剂量 中药或西药注入穴位以治 疗疾病的一种方法。是用 注射器的针头代为针具刺 人穴位，在得气后注入药 液来治疗疾病的方法。它 是把针刺与药理及药水等 对穴位的渗透刺激作用结 合在一起发挥综合效能， 故对某些疾病能提高疗效 ，是适合基层医疗单位推 广的中医适宜技术之一。
❖ 神经损伤：多见于正中神经、腓神经、小儿坐骨 神经等。应用维生素B1、B12，加兰它敏注射，中 药内服外洗，配合针灸按摩理疗、功能锻炼等， 轻者经治疗可以恢复正常，重者较难恢复正常。
谢谢！