□无
□有，原因：1.
2.
护士
签名
医师
签名
□上级医师查房，完善术前评估
□完成术前小结、术前讨论
□签署手术知情同意书、高风险协议书、自费用品协议书
□行人工膝关节置换术，完成手术记录
□住院医师完成术后病程
□上级医师术后查房，向病人及家属交代病情及术后注意事项
□上级医师查房
□观察引流量、切口恢复情况，根据情况拔管、拆线
□评估恢复患肢功能锻炼情况
□住院医师完成术后病程记录、出院小结、出院带药、出院证明
□上级医师决定出院时间
□向病人告知出院后促进患肢功能恢复的相关注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□骨外科护理常规
□一级护理
□饮食
□留陪伴一人
□针对骨科疾病的常规用药
临时医嘱：
□术前胸透、心电图、
□磁共振膝关节平扫检查
□血常规、生化血凝等检查
□大、小便常规检查
长期医嘱（术后）：
□骨科术后护理常规
□一级护理
□饮食
□术后心理、基础护理、专科护理
□抬高患肢指导术后康复功能锻炼
□观察动态病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱
□执行术后长短期医嘱、生命体征监测
□评估患者功能锻炼恢复情况
□健康宣教：告知患者术后及出院后相关注意事项
□术后心理与生活护理
□进行出院指导
病情
变化
记录
□无
□有，原因：1.
2.
□无
□有，原因：1.
2.
□留陪伴一人
□负压引流管接床旁
□抗生素
□止痛药（必要时）
□冷疗、微波治疗
临时医嘱：
□全麻下行人工膝关节置换术
□术前30分钟使用抗生素
□术前准备（禁食、备皮、导尿、皮试）
长期医嘱（术后）：
□骨科术后护理常规
□一级护理
□饮食
□骨科用药
口止痛药（必要时）
□冷疗、微波治疗
临时医嘱：
□复查血常规、电解质等
□出院医嘱：骨科用药，定期门诊复查
人工膝关节置换术临床路径单
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5–7天
日期
住院第1天
住院第2–3天
（手术日）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ住院第5–7天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，完成体格检查
及骨科专科的常规检查
□住院医师书写病历
□上级医师查房，制订诊疗
计划
□完成骨科特殊检查
□继续完成骨科特殊检查
主要
护理
工作
□病区环境/相关制度介绍
□入院护理评估、介绍责任
护士、护士长、主管医生
□执行长期医嘱、临时医嘱、监测生命体征
□饮食宣教/基础护理
□介绍相关检查、治疗、用药等护理中应注意的问题
□执行长短期医嘱、生命体征监测
□行术前准备
□健康宣教：术前、术中注意事项
□围手术期措施/指导单/评估交接单
□执行术后长短期医嘱、生命体征监测