是否在放射诊疗场所设置孕妇提醒标志
放射工作人员资质
是否有取得执业医师资质的专业放射影像医师
开展介入治疗是否有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师
开展介入治疗是否配备有放射影像技师
开展介入诊疗是否有相关的内、外科医生
放射工作人员职业健康监护和培训
是否对放射工作人员上岗、在岗和离岗前未经职业健康检查，或两次检查的时间间隔超过2年的
是否建立或保存个人剂量监测档案的
陪同检查人：卫生监督员：
日期：年月日日期：年月日
是否组织开展介入治疗工作的内、外科医生进行职业健康检查
是否为放射工作人员建立或保存职业健康监护档案
是否为开展介入治疗工作的内、外科医生建立健康监护档案
是否组织放射工作人员参加相关培训，或两次培训间隔超过2年的
是否组织开展介入治疗工作的内、外科医生进行培训
是否对放射工作人员个人剂量进行检测，或检测周期超过90天的
开展介入放射学是否有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影像增强器的医用诊断X射线机、数字减影装置等设备
是否配备放射工作人员防护用品：铅衣、铅围裙
是否为开展介入治疗工作的内、外科医生配备防护用品
是否配备受检者（病人）个人防护用品：铅帽、铅围脖、铅围裙、铅三角
安全防护和质量保证
是否有放射工作场所和防护设施检测报告
现场放射工作人员是否佩戴个人剂量计
操作场所是否隔室操作
X射线机房面积，单管头是否不小于24㎡，双管头不小于36㎡
是否有擅自更改已核定的面积、设施和布局等现象
制度管理
是否有组织网络及配备专（兼）职管理人员
是否制定质量控制和安全防护管理制度
是否制定放射工作人员职责管理制度
是否制定放射事件应急救援预案
是否制定X射线机器操作规程
设备和防护用品
放射诊疗防护专项检查表（X射线影像诊断、介入放射学）
被检查单位：负责人：联系人：
地址：电话：
类别
检查内容
检查结果
放射诊疗许可证许可情况
是否经核准登记的医学影像科诊疗科目
是否经卫生行政部门许可
是否过期未效验或超许可范围执业
是否亮证执业
放射诊疗场所建筑和布局
新、改、扩建放射诊疗场所建设项目职业病危害“三同时”是否经卫生行政部门审查验收
是否为开展介入治疗工作的内、外科医生配备个人剂量计
是否有放射工作人员个人剂量定期检测报告
是否为开展介入治疗工作的内、外科医生进行定期个人剂量检测
是否有介入和X射线影像诊断设备放射防护性能报告
是否制定介入或X射线影像诊断质量保证方案
警示标识和提醒标志
工作场所的入口处和门上，是否设有电离辐射警告标志和工作指示灯