意事项并根据情况进行健康教育
问患者反应酌情扣3-5分
〔三〕拔胃管
1.查对床号姓名，解释，戴一次性手套
2
2.铺巾、弯盘置于口角旁、松开冃官末端，
5
揭胶布。取无菌纱布，边拔边用纱布擦胃管，
至咽喉部迅速拔除胃管
3.擦净口鼻，撤弯盘、毛巾，脱手套，向患
4
者进行健康教育
4.用物按规定处理，洗手
2
1.护士动作轻柔，操作熟练、安全、顺利，
6
1.操作不熟练或动作粗鲁扣2-3分
评 价
确保胃管插入胃内
2.喂食前未证实胃管在内扣3-5分
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2.患者积极配合插管
4
3.喂食过程中污染或漏液扣3-5分
20
分
3.胃管无污染，饲食量温度、间隙时间正确
6
4.护患沟通无效酌情扣3-5分
刀
4.患者学会了一疋的健康知识
4
5.喂食中未观祭患者反应扣2-3分
交流，协助患者取合适的卧位
有效沟通
2.铺巾、弯盘置于口角旁，清洁鼻孔
3(2)查对制度3来自打开鼻饲包，比量长度，标记，润滑
5
(3)节力省时
4.插胃管：用血管钳持胃管从鼻腔缓慢送入
8
(4)动作熟练、轻巧、准确
14-16cm时嘱做吞咽动作，插入所需长度
(5)隔离观念强
后，抽胃液证实胃管在胃内，固定胃管。
2.患者卧位不适酌情扣1-2分
〔二〕喂食
3•胃管长度测量不正确酌情扣
实
1.先喂少量温开水，再喂流质食物，然后再
4
2-3分
施
喂少量开水
4.误入气管酌情扣15-20分
50
2.反折胃管末端，夹紧纱布包好，固定于患
6
5.胃管末端污染或污染衣被酌情
分
者肩部
扣2-3分
3.整理用物，脱手套，记录，洗手，交代注
6
6.溶液温度不宜，饲食过程中未询
计
2.准备
求回答，漏1项扣1分，未作要
划
(1)操作者自身准备
5
求者不扣分
20
(2)用物准备
5
2.准许不符合要求者酌情扣分
分
(3)患者准备
3
3.患者准备、环境准备可和评估一
(4)环境准备
4
起进行
〔一〕插胃管
1.违背下列原则酌情扣分：
1.用物推至床边，查对床号、姓名，与患者
5
(1)以患者为中心，与患者进行
鼻饲法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分
值
评分要求
扣分
情况
评
1.核对医嘱
2
1.未评估不给分，评估不完全的酌
评
/估
2.评估患者
2
情扣分
丨口
3.评估环境
2
2.评估用物可用于准备用物时检
10
分
4.评估用物
2
查评估.
分
5.操作者自身评估
2
3.准备时也未检查者扣除该项分
1.预期目标〔3点〕
3
1.预期目标根据考核要求扣分，要
监考人监考日期——年——月日