总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼 针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。
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小结
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异； 乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一 单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉
偏晚的Ⅲ期、 Ⅳ 期，而在美国
这一比例只有15％
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12..L郑e莹i F,a等n.,中et国al癌.L症an杂ce志t O.2n0c1o3;l2230(184):;51651:-5e86297.9–89
乳腺癌的危险因素
家族史和遗传因素
BRCA1/2 Li-Fraumeni ATM PTEN、MLH-1、MSH …
乳腺癌流行病学分析
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目录
01
全球乳腺癌流行病学分析
02
中国乳腺癌流行病学分析
03
对阿帕替尼的启示
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全球乳腺癌流行病学分析
02
中国乳腺癌流行病学分析
03
对阿帕替尼的启示
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年龄标化后每100，000妇女乳 腺癌发病率
精选PPT • /health/Breast-Cancer-Epidemio4logy.aspx
Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. 精选PPT Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 20711.
Data source: 22 population-based Chinese
一线联合化疗 一、二线联合化疗
（IIB期） 一、二线联合化疗
（III期）
试验组 舒尼替尼 舒尼替尼+多西他赛 舒尼替尼+紫杉醇 索拉非尼 + 卡培他滨 索拉非尼 + 卡培他滨
对照组 卡培他滨 多西他赛 贝伐珠单抗+紫杉醇 安慰剂+卡培他滨 安慰剂+卡培他滨
研究结论
失败 失败 失败 PFS、TTP提高 失败
➢中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%） ➢中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低
Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard
Trends in Mortality Rates (Age-Standardized to the Segi Standard
非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或 者联合治疗方案充满机遇和挑战。
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Thank you !
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生殖因素
月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄
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雌激素
避孕药服用 雌激素替代治疗
生活
高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露
乳腺疾病
乳腺非典型性增生
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乳腺良性疾病
美国vs中国5年生存率：仍存在 差距
最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示，
CA CANCER J CLIN 2016
乳腺癌流行病学—中国
我国大中城市女性乳 腺癌发病率居首位， 比其他中小城市和农 村地区高出2~3倍
发病呈年轻化趋势：我 国乳腺癌发病高峰年龄在 45~55岁，比西方国家的 妇女早10~15年
就诊时间晚：在经济不发达地区，
大约30％的患者就诊时已经属于
乳腺癌虽然发病率高， 但是预后相对较好，
5年患病率位列中国肿瘤第一位
市场容量：500万患者/年
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阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研 究获得发表
主要研究者：胡夕春教授 研究单位：复旦大学附属肿瘤医院
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VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结
治疗阶段
一、二、三线单药
一线联合化疗
乳腺癌是全球女性最常见的恶性 肿瘤
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。
• Jemal A, Br精ay选PFPT, Centerห้องสมุดไป่ตู้MM, et al. Global Canc5er
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全球乳腺癌流行病学分析
02
中国乳腺癌流行病学分析
03
对阿帕替尼的启示
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乳腺癌流行病学—中国
中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差距。
5 年 生 存 率 %
江苏启东县
上海地区
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美国
Lancet Oncol 2014; 15: e12079–89
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全球乳腺癌流行病学分析
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中国乳腺癌流行病学分析
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对阿帕替尼的启示
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乳腺癌市场容量大：5年患病率 列中国全部肿瘤第一