TIA：相当于禾苗暂时干枯，当堵塞恢复时，禾苗重获新生， 但如不加以干预，将可能出现严重后果
TIA就像农田的灌溉管道 它供应区域的水稻苗处于 缺水、濒临枯死的边缘 但这种阻塞很快有所恢复，然而，虽侥幸逃脱，但却 重获新生 出现问题，如不加以干预 将有可能出现严重后果
狭窄等造成供水量减少了，水稻苗又获得了水的供给，说明供应该区域的管道已
饮食
Click here to • 饭吃八分饱，要有适度 add your text. 饥饿感 Click here to add your text. • 减少膳食脂肪，多食蔬
菜水果、五谷杂粮
药物治疗的三驾马车为远离卒中保驾护航
02
控制 高血脂
01
控制血压
03
抗血小板 药物
为什么控制高血脂很重要？
2
2
分数越高发展为卒中的风险就越高
通过上页的表格计算分值，分数越高发展为卒中的风险就越高 8-13分 发展的几率为60%
4-7分 发展的几率为20%
0-3分 发展的几率为10% （三个月内）
防微杜渐，积极防治TIA
• 健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低卒中风险
生活方式
• 控制饮食 • 适量运动 • 戒烟限酒
高血脂
血液粘稠
在血管壁 沉积
小斑块形 成
斑块增大
堵塞血管
• 血管内斑块就像小河里的石 子，如果石子过多，就会堵 塞河道，也就是导致各种心 脑血管疾病的发生
他汀类药物：控制高血脂的首选药物
减少肝脏自己生产的LDL-C 促进血液中LDL-C的清除 使斑块变得更加稳定 降低缺血性卒中和心梗风险
认识他汀
他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，能减少肝脏中胆固醇的合成，降低 “坏胆固醇”，稳定/逆转斑块，减少心血管疾病的发生。
P=0.033 HR：0.72 （0.54，0.97）
*主要心血管事件（MACE）包括：卒中、心源性死亡、非致死性心梗或心跳骤停后的复苏
药物治疗什么时候开始？
早治早获益
• 有研究显示，早期积极治疗, 可降低90天卒中风险达80%
早治 vs 晚治 卒中风险降低了80%
• 早治指的是发病后1天即开始治疗 • 晚治指的是发病后20天才开始治疗
规范他汀治疗，远离卒中风险
研究证实，对于TIA患者，服用他汀类药物5年，不仅显著降低 卒中风险，还能减少其他心血管病和死亡风险
卒中 主要心血管事件 死亡
风险降低50%
P＜0.001 HR：0.50 （0.39，0.65）
风险降低43%
P＜0.001 HR：0.57 （0.45，0.71）
风险降低28%
全国一项大型调查研究显示：
在人中仅有
在6个TIA患者中，仅有1人知道自己患有TIA
3个人听说过TIA这种疾病
警惕！TIA后的卒中风险非常高
卒中风险
90天
5人中有1人会继发卒中
7天 24小时
10人中有1人会继发卒中
20人中有1人会继发卒中
如何计算TIA发展为卒中的风险？
项目 分数 1 1
TIA发展为卒中的 风险可以用一个
年龄≥60岁 血压≥140/90mmHg 临床表现
指数来测量：
ABCD3-I，就是 旁边的表格。 对照相应的情况 来加自己的分数
单肢无力
不伴有肢体无力的语言障碍 持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 糖尿病 （一周内）两次TIA
2
1 2 1 1 2
B超：同侧颈内动脉狭窄≥50%
核磁：急性期DWI高信号
80%
血脂不高，TIA患者还需要服用他汀吗？
• 他汀不仅可以降低血脂，还可减慢动脉粥样硬化发展进程， 尤其是稳定动脉粥样硬化斑块
如果颈动脉超声提示颈动脉有斑块，尤其是不 稳定斑块，即使血脂不高，也应长期服用他汀 来稳定斑块，预防卒中
药物治疗什么时候结束？
坚持长期治疗，获益更大
随意减量/停药，会失去他汀类降脂药物的保护，
只要没有特殊情况，不应减少或停用他汀类药物
小结
• 短暂性脑缺血发作（TIA）：虽然不是卒中，却是卒中发生的 预警信号
• 对于TIA患者而言，规范药物治疗，配合健康生活方式，二者 缺一不可 • TIA患者规范服用他汀类药物，远离卒中风险
早治早获益
长期坚持不停药
谢谢您的聆听！
药物治疗
• 抗血小板 • 控制血脂 • 控制血压
哪些生活方式有助于预防TIA呢？
饮食
坚持运动
• 坚持日行万步路 有氧运动的“1357”:每天 运动1次，连续运动不少于 30分钟，每周运动5天，运 动时适宜心率=170-年龄 饮食
戒烟限酒
Click here to • 远离烟草 add your text. Click here Click here to to • add 喝酒有度，白酒每天不 your text. add your text. Click here 超过 1两 to add your text.
防微杜渐，
积极防治短暂性脑缺血发作（TIA）
短暂性脑缺血发作（TIA）是卒中吗？
短暂性脑 缺血发作 （TIA）
卒中
什么是短暂性脑缺血发作（TIA）?
TIA严格来说不是卒中， 却是卒中发生的预警 信号
TIA≠卒中
什么是TIA?
TIA是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍，导致短 暂的、可逆的神经功能缺损，比如突然看不清东西了、 手脚突然不能动了、突然不能说话了等，一般持续小 于24小时，即“来也匆匆，去也匆匆”
TIA比卒中更常见 我国TIA患者人数高达2390万
• 一项全国性调查研究显示，TIA患病率达2.27%，据此估算，全国有 2390万TIA患者，远高于700万卒中患者
TIA
2390万
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卒中
700万
TIA症状“来去匆匆”，极易被患者忽视
来去匆匆，易被忽视
由于TIA的症状具有“来去匆匆”“临床表现较轻” 的特点，极易被患者忽视